重症医学科成功救治三名食物中毒导致的重症

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重症医学科近期成功抢救先后收治的三名食物中毒导致的重症患者,这三名患者起初只有不同程度的胃肠道症状,但很快出现四肢无力、呼吸困难、呼吸衰竭等重症症状,随时有危及生命的可能。在市委市政府及院领导的高度重视下,科内立即成立抢救小组,并积极组织科内病例讨论、制定详细的诊疗计划。

给患者持续的呼吸循环支持

三名患者是日喀则市周边藏族农民,他们均有食用腐肉史,食用腐肉后均出现全身无力、呼吸困难甚至自主呼吸消失等严重危及生命的情况。患者朗某某因为突发自主呼吸消失后导致心跳停止,经过我科医护人员及时的高效的心肺复苏、气管插管、呼吸机控制通气等高效的抢救后,成功从死神手里夺回生命。患者石某入科以来全身瘫痪,无自主呼吸,循环衰竭,在ICU呼吸循环支持近1个月,最终抢救成功。精准的流血流动力学监测、高效的心肺复苏、精细化重症救治措施加上ICU医护人员团队的全力以赴换来这三名患者的治愈出院。

医护人员早期给患者下床活动

再次向广大市民科普下食物性肉毒中毒,主要有进食了被肉毒梭菌及毒素污染的食品引,是人类肉毒素中毒最普遍的形式。其潜伏期一般为6h~12d.也可短至2h发病。潜伏期越短,病情越重。与一般食物中毒不同的是其消化道症状如恶心、呕吐、腹痛等多不明显,而是以肌无力症状为主。中毒后首先表现为全身软弱、疲乏、头痛、眩晕,眼部症状也很突出,表现为畏光、复视、视力減退,会岀现眼外肌瘫痪,表现睑下垂、复视、瞳孔扩大,同时有吞咽、咀嚼、言语、呼吸困难等。随着病情的发展,患者会出现抬头困难,共济失调,继而呼吸肌及双侧下肢肌肌力减弱,可岀现呼吸衰竭和心力衰竭。由于唾液腺及泪腺分泌减少,患者眼干、咽干及疼痛,饮水亦不能缓解症状。口腔黏膜干燥、发红、常有结痂。还可岀现腹胀、肠鸣音消失、便秘、肠梗阻及尿潴留等。患者的肢体一般不全瘫、体温正常、意识清楚,可有体位性低血压。重症者可于发病后3~10d因呼吸衰竭、继发感染、或出现难以预测的呼吸骤停而死亡。

我区的食物性肉毒中毒与海拔、气压、水源环境、当地居民的饮食习惯等有关系。以免类似悲剧再次发生,需要进行广泛宣传教育,加强饮食卫生管理,避免肉毒梭菌污染食物,改善不良的饮食习惯,降低肉毒中毒的发病率。

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