考点10淹溺病人的护理
知识点1
淹溺患者首先采取的处理措施是保持呼吸道通畅立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。
知识点2
淹溺患者纠正血容量的方法：对淡水溺水者可静脉滴注3%氯化钠溶液ml，或输入全血，减轻肺水肿；对海水淹溺者可予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐纠正血液浓缩。
——易混淆选项：5%葡萄糖；低分子左旋糖酐；5%生理盐水；10%葡萄糖。
知识点3
防治淹溺患者脑水肿：可静滴地塞米松和脱水剂连续2～3天，冰帽头部降温。
——易混淆选项：3%氯化钠；5%葡萄糖溶液；低分子右旋糖酐；波尼松。
1.患者，女，18岁。失足落入水中，15分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤是（）
A.倒水处理
B.通畅气道
C.人工呼吸
D.心脏按压
E.紧急呼救
2.患者，男，32岁，在游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，现场抢救成功后继续治疗，护士应遵医嘱给予患者输注的液体是（）
A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.全血
D.5%碳酸氢钠
E.20%甘露醇
1.B2.D
考点11细菌性食物中毒病人的护理
知识点1
沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一。
——易混淆选项：大肠埃希菌；猪链球菌；空肠弯曲菌；铜绿假单胞杆菌。
知识点2
引起食物中毒的大肠埃希菌中致病性大肠埃希菌是引起婴儿腹泻、大规模食物中毒主要致病菌。
——易混淆选项：产肠毒素大肠埃希菌；侵袭性大肠埃希菌；肠出血性大肠埃希菌；杀菌作用的大肠杆菌素。
知识点3
细菌性食物中毒起病急，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，金黄色葡萄球菌性食物中毒呕吐最严重。
——易混淆选项：大肠埃希菌；嗜盐杆菌；鼠伤寒沙门菌；猪霍乱沙门菌；
知识点4
细菌性食物中毒根据不同的病原菌选用敏感抗生素，如沙门菌感染食物中毒者可用喹诺酮类或氯霉素等，副溶血性弧菌感染食物中毒可选用氯霉素和四环素或喹诺酮类等，大肠埃希菌感染食物中毒可选用阿米卡星等。
——易混淆选项：大肠埃希菌；肠炎沙门菌；鼠伤寒沙门菌；猪霍乱沙门菌。
知识点5
细菌性食物中毒患者对症护理，对于呕吐者一般不主张止吐处理，因呕吐有助于清除胃肠道的毒素。患者呕吐后应帮助患者及时清除呕吐物、清水漱口，保持患者口腔清洁及床单位整洁，给予易消化、清淡流质或半流质饮食，呕吐严重者可暂时禁食。
1.某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是（）
A.细菌性食物中毒
B.急性胃炎
C.菌痢
D.中暑
E.胃溃疡
2.某施工队20余人，中午再食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门菌感染。首选抗生素为（）
A.喹诺酮类
B.四环素
C.阿米卡星
D.青霉素
E.大环内酯类
1.A2.A
考点12小儿气管异物的处理
知识点1
阵发性、痉挛性咳嗽是小儿气管、支气管异物的一个典型症状。气管异物患儿多有不同程度的呼吸困难，重者可出现“三凹征”、面色发绀等。
——易混淆选项：呼吸困难；面色发绀；呕吐；喘憋。
知识点2
小儿气管异物时，支气管镜检查多能直接发现管腔内异物。
——易混淆选项：胸部X拍片；呕吐物检查；肺功能检查；肺活量检测。
知识点3
内镜下取出异物是小儿气管异物唯一有效的治疗方法。支气管镜检查术采用全麻，应告知患儿和家长注意事项和要求，检查前需禁食6～8小时，吃奶的婴儿为4小时。
——易混淆选项：4～8；2～4；4～6；2～6.
知识点4
内镜检查取出异物后，患儿需在4小时后方可进食。
1.患儿，女，5岁。进食花生时突然呛咳，呼吸困难，面色发绀，护士配合医生做好气管取异物的术前准备，不包括下列哪项措施（）
A.备好给氧装置
B.备好负压吸引器
C.备好气管切开包
D.给氧
E.备好急救药包
2.患儿，男，2岁。玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。为明确诊断，应考虑的检查方法是（）
A.胸部CT
B.食管镜
C.直接喉镜
D.间接喉镜
E.支气管镜
1.D2.E
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