病例解释
腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
病症案例
食物中毒
患者详情
医生你好，我现在28周5天了，刚才5小时前和我先生在外面吃了大排档，然后就开始恶心呕吐，头晕，头痛，无力，想睡觉，也有拉水样便，我老公也是这样，到医院检查，医生怀疑我食物中毒了，该怎么办？
专家解析
诊断医生怀疑你食物中毒是有可能的。食物中毒是指摄入了含有化学性或生物性的有害物质导致的非传染性急性疾病。一般发病前有摄入某种特定的食物，起病急剧，食用过的人基本会有同样的表现，以胃肠道症状为主。诊断判断食物中毒主要有四条标准：短时间内大量出现相同症状的病人有共同的进食史不吃这食物不发病停止供应该种食物后中毒症状不再出现。食物中毒一般在用餐后4～10小时发病，高峰期出现在用餐后6小时中毒后的第一反应往往是腹部不适，中毒者首先会感觉到腹胀，一些患者还会腹痛，个别的还会发生急性腹泻。与腹部不适伴发的还有恶心，随后会发生呕吐的情况。食物中毒一般可分为细菌性(如大肠杆菌)、化学性(如农药)、动植物性(如河豚、扁豆、豆角)和真菌性(如毒蘑菇)食物中毒。食物中毒既有个人中毒，也有群体中毒。其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。因此你的情况高度怀疑食物中毒。治疗如果医生确诊你为食物中毒，医院进行治疗。主要的治疗方法有催吐，导泻，催吐可以饮用温开水反复催吐，减少毒素的吸收，如果呕吐物逐渐转为清色，可服用牛奶保护胃粘膜或者在医生指导下使用保护胃黏膜的药物。如在呕吐物中发现血性液体，则提示可能出现了消化道或咽部出血，应暂时停止催吐。导泻对于孕妇来讲，主要使用开塞露导泻，促进排泄，排出有毒物质。保留食物样本，由于确定中毒物质对治疗来说至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保留导致中毒的食物样本，医院进行检测。医院但是这里需要强调的一点是，不管催吐还是导泻，都需要注意孕妇有无腹痛或阴道流血等流产或早产的表现，如果有的话，需要住院保胎治疗。
细菌性腹泻
患者详情
医生你好，我现在28周4天了，这两天每天拉5-6次，水样便，有时还有一点血丝，同时伴有肚子绞痛，到医院检查，说大便里白细胞高，是细菌性腹泻，该怎么办？
专家解析孕妇腹泻最常见的是原因肠道感染，致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等，夏天腹泻还应想到食物中毒。还有一点须提醒并应该引起高度重视的，就是孕妇的腹泻，如果严重的话，会引起亦流产或早产的可能。如果大便化验发现白细胞，那么细菌性腹泻的可能性就很大，根据您的描述，你目前属于细菌性腹泻。症状细菌性感染腹泻多急性起病，少数起病较缓慢。症状以胃肠道症状最突出，出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，可伴里急后重，腹泻次数每天可多至十几、二十多次，甚至不计其数，粪便呈水样便、黏液便、脓血便，常伴畏寒、发热、乏力、头晕等表现，病情严重者，因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱、甚至休克。病程为数天至1～2周，常为自限性，少数可复发。治疗治疗方面，首先是建议孕妇饮食以容易消化的食物为主，先喝点热粥或面条，适当补充液体的摄入。给孕妇应用治疗腹泻的药物，可给病人服用一些微生态制剂，如丽珠肠乐、金双歧等，能调节肠道菌群。同时腹泻严重可以给思密达或黄连素，有止泻和抗菌的双重作用。但是抗生素类应格外小心，因为有些抗生素对胎儿有致畸作用或潜在的危害，所以不能都使用。一般建议选用青霉素类或先锋霉素类抗感染治疗，对母婴均较安全。患腹泻的孕妇一般可在24～96小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。护理家中护理有以下要点：1.注意饮食卫生，食物要做到洗净煮熟，养成良好的卫生习惯，如饭前便后要洗手，不吃不洁食物等；2.注意腹部保暖，不要着凉；3.饮食应注意宜清淡、流质、半流质，食用高热量，高维生素等易消化的饮食，忌脂肪及多渣、难于消化食物，不要吃太生冷的食物；4.腹泻严重引起脱水时，需口服液体补液，不能口服者可静脉输液。医院当孕妇出现以下症状时，医院就诊：1.反复腹泻，3-4天仍无好转迹象；2.出现腹痛或阴道流血等流产或早产的表现。
病毒性腹泻
患者详情
我现在32周，呕吐、腹痛，一阵一阵，拉肚子，6次水样便，该怎么办？医院吗？
专家解析
诊断腹泻常见的原因可能是病毒或是细菌感染。病毒性胃肠炎又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病，其中较为重要的、研究较多的是轮状病毒和诺沃克类病毒。症状临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适等症状，病程短，病死率低。各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本类似。病毒性腹泻可通过留取大便化验及血常规诊断，肠鸣音活跃。感染性腹泻来说，排便是人体的一种保护机制，通过腹泻可以将细菌、病毒及其产生的毒素排出人体，减少对人体的损害。病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程。处理怀孕晚期病毒性腹泻，要小心喔，因为腹泻厉害时可能会引起宫缩导致早产。当出现这么多次水样便及腹痛，不要用手去按摸肚子，留意肚子有没有像个球一样发紧发硬，医院产科就诊，可能要做个胎监，让医生判断有无宫缩，是否可能早产，如果没有，就接着到消化内科就诊治疗，并同时告诉医生你怀孕的情况，让医生参考对胎儿基本无影响的药物治疗，饮食以清淡易消化为主。治疗治疗原则主要是饮食疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡，及对症治疗。所有的用药治疗请均在医生的指导下进行，这里仅是提供参考建议。1.一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡；2.微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群；3.服用蒙脱石散如思密达，此类药本身不会被肠道吸收，人体服下药后，药物会附着在肠壁，对消化道内的病毒及其毒素有固定、抑制作用，对黏膜有覆盖能力，提高黏膜屏障的防御功能，从而达到止泻效果；4.间苯三酚解痉作用。因为急性胃肠炎腹泻厉害时可能会引起宫缩，先兆早产，间苯三酚同时可有安胎作用。护理平时要注意：1.饮食卫生，勤洗手，防止病从口入；2.少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能；3.加强体格锻炼，增强体质；4.及早治疗的营养不良、贫血、微量元素缺乏等慢性疾病。
孕晚期赞赏
