急救原则

在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。

现场急救目的与原则：

1、抢救生命，降低死亡率。

2、防止病情的继续恶化。

3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。

1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。

2、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。

3、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。

4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。怎样拨打急救电话（）？呼救电话应简单明了，语言必须精炼、准确，讲清重要的，无关的话不要说，以免耽误宝贵的时间。

主要内容有以下几点：

1、病人姓名、性别、年龄。

2、病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素。

3、病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址,最好选择有明显醒目标志处。

4、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份.

1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反应，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重；

2、正常成人的体温是36-37；

3、正常成人脉搏60-次/分，均匀有力；

4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等；

5、正常成人血压界于/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。

6、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。

7、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆。

一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，医院查诊。

二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后果。 　　

三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。

四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。

五、心源性哮喘病人忌平卧：因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。

六、脑出血病人忌随意搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，医院。

七、小而深的伤口忌马虎包扎：若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。

八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。

九、触电者忌徒手拉救：发发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。

一、足踝扭伤急救法轻度足踝扭伤，应先冷敷患处，24小时后改用热敷，用绷带缠住足踝，把脚垫高，即可减轻症状。

二、触电急救法迅速切断电源。

一时找不到闸门，可用绝缘物挑开电线或砍断电线。

立即将触电者抬到通风处，解开衣扣、裤带，若呼吸停止，必须做口对口人工医院急救。

可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。

三、动脉出血急救法小动脉出血，伤口不大，可用消毒棉花敷在伤口上，加压包扎，一般就能止眩

出血不止时，可将伤肢抬高，减慢血流的速度，协助止眩

四肢出血严重时，可将止血带扎在伤口的上端，扎前应先垫上毛巾或布片，然后每隔半小时必须放松１次，绑扎时间总共不得超过两小时，以免肢体缺血坏死。作初步处理后，医院救治。

四、儿童抽风急救法发现小儿抽风，不宜惊慌失措，乱摇患儿，以致加重病情，不要灌水喂汤，以免吸入气管。应打开窗户，解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风，可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状，医院治疗。

五、狗咬伤急救法被狗咬伤后，应在伤口上下５厘米处用布带勒紧，用吸奶器将污血吸出，然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应加隔离，一旦确诊为携带狂犬病毒，应即处死。

六、骨折急救法救护骨折者的方法：

止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止眩

包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回。

固定：以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板，无夹板时也可用木棍等代用，把伤肢上下两个关节固定起来。

治疗：如有条件，可在清创、医院治疗。

七、急性腰扭伤急救法腰突然扭伤后，如伤势较轻，可让病人仰卧在垫厚的木板床上，腰下垫１个枕头。先冷敷伤处，1～2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者，医院治疗。

八、脊柱骨损伤急救法脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒，可让其动一下四肢，单纯双下肢活动障碍，提示胸或腰椎已严重损伤；上肢也活动障碍，则颈椎也受损伤。

先使患者平卧地上，两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁，4名搬动者蹲在患者一侧，一人托其背、腰部，一人托肩胛部，一人托臀部及下肢，一人托住其头颅，并随时保持与躯干在同一轴线上，4人同时用力，把患者慢慢滚上门板，使其仰卧，腰部和颈后各放一小枕，头部两侧放软枕，用布条将头固定，医院。

九、韭菜治误吞金属异物法取一把韭菜，不切断，投入沸水中汆熟，拌些麻油服食，能将误吞的金属等异物裹住，然后顺利排出。

十、咯血急救法让患者卧床休息，取半卧位，保持安静，不可大声说话和用力咳嗽。

胸部用冷毛巾敷，同时防止受凉。

服用止咳祛痰药，但忌用氨茶碱。

选服一些止血药，如：八号止血粉、三七粉、白芨粉、维生素Ｋ。

医院救治。

十一、猫咬伤急救法被猫咬伤后，应在伤口上端用止血带扎紧，并用生理盐水或凉开水冲洗伤口，再用５％的石炭酸腐蚀局部。

十二、煤气中毒急救法觉察到自己煤气中毒时，应尽快打开门窗，迅速离开现场。如已全身无力，要赶紧趴在地上，爬至门边或窗前，打开门窗呼救。发现他人煤气中毒，应立即打开门窗，将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止，需马上进行体外心脏按摩和口对口的人工呼吸，医院抢救。

十三、溺水急救法1、救护者蹲下，使救起的溺水者头朝下地趴在救护者的腿上，迅速按其背部，使其将腹中的水吐出，并清除口鼻中的异物，同时解开衣、裤、乳罩。然后做口对口人工呼吸，对牙关紧闭的溺水者要做口对鼻人工呼吸。

2、心跳停止者立即做心脏体外按摩。

3、掐人中，用针刺十宣。

4、积极抢医院抢救。

十四、农药中毒急救法

误服农药10～30分钟后，一般会出现头晕、恶心、呕吐、流涎、大汗、站立不稳、面色苍白、大小便失禁等症状。医院抢救前，可用筷子、羽毛或手指刺激其咽喉使其将农药吐出。呕吐后可让其服用蛋清、牛奶或浓奶粉等，以保护胃粘膜，减轻农药对胃壁的刺激，延缓对毒物的吸收。

十五、砒霜中毒急救法1、及时洗胃：用温水或１％碳酸氢钠液让患者饮入，每次1茶杯，约毫升，再用手指刺激咽喉催吐，反复多次。

2、及时抢救：医院抢救治疗。

3、医院较远时，可先给服二巯基丙醇或二巯基丙磺酸钠。

4、身边条件差时，绿豆研磨加水给病人喝下。

十六、人工呼吸法

对呼吸突然停止、心跳仍存在的患者，可施行人工呼吸。将患者迅速移到空气流通的地方，注意保暖，解开患者衣服领扣、裤带、乳罩，并将背部或腰部垫高，头略后仰，清除口腔内的假牙、泥沙等妨碍呼吸的东西，同时在上下牙间垫上毛巾，使嘴微张。施术者一手托起患者下颏，别一手捏住患者鼻翼，深吸气后对住患者口部用力吹入，然后放松患者的鼻翼，如此反复进行，每分钟16～20次，直到呼吸恢复为止。

十七、蛇入人体急救法如小毒蛇从人的口鼻、肛门等处钻入人体，可用下列方法急救：

割下母猪尾巴，使尾血滴进钻入处，蛇即退出。

用胡椒末填入蛇尾小眼，蛇也能退出。

以硬草刺蛇尾，也能见效。

十八、蛇咬伤急救法让患者躺下，并放低被咬伤的部位，用绳子或手帕在伤口上方2～10厘米处结扎，每15分钟左右放松一下，用火柴将小刀片消毒，在每个蛇牙痕上割一个十字型切口，用嘴从伤口吸出毒液，并医院治疗。

十九、食物中毒急救法食物中毒，可用下述方法解救。

催吐解毒：取１汤匙食盐冲汤服下，用筷子刺激咽喉部，反复催吐。

吸附解毒：中毒腹泻时，可食用适量烤焦的馒头。

中和解毒：口服蛋清、牛奶。对碱性毒物，可口服食醋、桔子汁。对金属或植物碱类毒物，可立即服浓茶。

特效解毒：橄榄解酒毒，橄榄汁解河豚毒，生茄子解细菌性食物中毒，胡椒解鱼、蟹、蕈等引起的中毒。

二十、酸碱伤眼急救法酸、碱不慎溅入眼内，应尽快救治：

在２分钟内用清水反复冲洗眼部，有条件的话，酸物伤眼用２％碳酸氢钠溶液冲洗；碱物伤眼用１％醋酸或４％硼酸溶液冲洗。

伤眼的当天应冷敷，第3天可热敷。

剧烈疼痛时可用０．５％盐酸地卡因眼药水滴入眼内。

口服抗生素防止感染。

口服大量维生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ，促进患眼恢复。

二十一、头部外伤急救法头部外伤，无伤口但有皮下血肿，可用包扎压迫止眩而头部局部凹陷，表明有颅骨骨折，只可用纱布轻覆，切不可加压包扎，以防脑组织受损。

二十二、脱臼急救法肘关节脱臼：可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。

肩关节脱臼：可用三角巾托起前臂，挂在颈上，再用一条宽带连上臂缠过胸部，在对侧胸前打结，把脱臼关节上部固定住。

髋关节脱臼：应医院。

二十三、心脏病发作急救法1、尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪。

2、立即将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下。

3、让患者取半坐位，口服１～２粒麝香保心丸。

4、患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时，应连续咳嗽，每隔３秒钟咳１次，心跳即可恢复。

5、如心跳骤停，可用下列方法急救：

（1）叩击心前区：施术者将左手掌覆于患者心前区，右手握拳，连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5分钟内有效。

（2）胸外心脏按摩：患者仰卧硬处，头部略低，足部略高，施术者将左手掌放在患者胸骨下三分之一处、剑突之上，将右手掌压住左手背，手臂则与患者胸骨垂直，用力急剧下压，使胸骨下陷2～3厘米，然后放松，连续操作，每分钟60～70次。伴呼吸亦停止者，则应人工呼吸与心外叩击交替进行，医院。

二十四、性交猝死急救法如性交时一方发生猝死现象，另一方应以下列方法急救：让患者头低足高仰卧，口对口吹入热气，并用针刺或拇指按压人中穴，可使患者慢慢恢复呼吸，再灌服人参附子汤，或用克黄芪、60克当归、15克附子煎服。

二十五、胸部外伤急救法胸部开放性伤口，空气会随着呼吸从伤口出入胸腔，可能有血液流出。患者不宜活动，以防肋骨骨折断端刺破肺脏和血管。此时必须用纱布或衣服覆盖伤口，包扎压迫。

二十六、血压升高自救法高血压患者突然血压升高，应保持情绪镇定，立即服用降压药物，并转移到荫凉处坐下，使上身和头部抬起；有条件的可用40～45的水洗脚，水浸到距膝2／3处。将毛巾用冷水浸湿敷于头部。患者若有恶心、呕吐、头痛加剧现象，宜立即就医。

二十七、异物吸入急救法异物误入气管、食管时，应让患者头朝下，拍击其背部，促使其咳吐出来，以防异物阻塞气管引起窒息。也可用手指伸入舌后根，使其恶心吐出来。如无效，医院。

二十八、婴幼儿窒息急救法婴幼儿喂奶或服药时窒息，应立刻把孩子倒提起来，轻拍臀部，使其排出气管内的堵塞物。婴幼儿因蒙被睡觉或襁褓包得太紧发生窒息，孩子面色青紫甚至停止呼吸，应该立即口对口人工呼吸，医院抢救。

二十九、晕厥急救法

让病人头低脚高躺下。

解开病人衣领、裤带及胸罩。

注意保暖和安静。

喂服糖水或热茶。

用低浓度氨溶液近鼻嗅入。

用拇指、食指捏压患者合谷穴（手之虎口处）；还可用拇指掐或针刺人中穴。

给病人灌服少量葡萄酒。

出现心跳骤停，应立即在其左前胸猛击一拳，并进行人工呼吸及心脏按摩。

医院治疗。

三十、灼伤急救法迅速脱离灼伤源，以免灼伤加剧。

尽快剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜。

用冷水冲洗伤处以降温。

小面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。

用清洁的毛巾或被单保护伤处，并医院治疗。

三十一、中暑的紧急救护盛夏，中暑是严重危害人类健康和生命的急症。中暑一般表现为出汗、口渴、头昏、无力、耳鸣、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、血压下降、体温升高等。凡出现神志恍惚、烦躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖动、皮肤干燥无汗等都称为中度中暑。

三十二、徒手心肺复苏术（CPR）徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸停止，双侧瞳孔散大等等。

体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，如果病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特别要注意头颈部，一定不能用力过大。如果病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。

判断神志：呼叫无反应，手掐人中、合谷穴无反应、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。

轻拍伤病者肩部（或面部），并在其耳边大声呼唤：“喂！你怎么啦？”以试其反应。

三十三、冻伤的急救措施冻伤是北方冬季常见的多发病，轻者红肿痛痒，重者可因截肢造成残疾。为此，大家都应掌握一些冻伤急救常识。保护冻伤部位：冻伤发生后，应迅速用棉被保护受冻部位，并迅速将患者护送到室温20—30的室内。切忌雪搓火烤发生冻疮后，切忌采用雪搓、冻水浸泡或直接用火烤等方法，这样会使病情更加恶化。

三十四、一氧化碳（CO）中毒（有害气体中毒）一氧化碳中毒原因：燃料燃烧不充分，产生无色无味CO，门窗紧闭；工业生产过程中，产生过量CO；使用燃料热水器方法不当；长时间使用空调、空气不流通；火灾后，现场产生有毒气体；长时间用燃料加热，使用涮、烤、烧食品。

症状：

1、轻度：头晕、头痛、乏力、周身不适、恶心、呕吐；

2、中度：除上述症状外，面部潮红，口唇呈樱桃红、烦躁、脉快、多汗；

3、重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。现场急救：

打开门窗或脱离现场，呼吸新鲜空气；解开衣扣，使呼吸道通畅，有条件吸氧、注意保暖；

昏迷病人头偏一侧，出现抽搐针刺人中合谷穴；呼吸心跳停止，立即进行徒手心肺复苏术（CPR），呼叫。把病人送到高压氧舱，以促进碳氧血红蛋白离解和一氧化碳排出体外。

三十五、心绞痛病人的抢救要点症状：脑血管意外（脑中风）

脑血管意外包括：脑出血、蛛网膜下腔出血，脑血栓形成、脑栓塞。

症状：突然发病，可有头晕、头痛、呕吐、失语、流涎、口角歪斜和半身瘫痪，重者可有昏迷、二便失禁。

自救措施：就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放；去掉义齿，清理口腔异物，保持呼吸道通畅。用冰袋或冷毛巾置于病人前额，以利降低颅内压，注意保暖；监测瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命指标，有条件的最好吸氧；紧急呼叫。

END

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