一
什么是食物中毒
食物中毒是由于食用含有某种细菌、细菌毒素或混有重金属、农药或其他毒物的食物，以及食用有毒的动植物之后所引起的急性中毒。细菌中毒传染型一般症状为腹痛、呕吐、腹泻、发热等，严重的能引起昏迷和虚脱，甚至死亡。非细菌性中毒的症状，则视毒素的性质而异。
二
食物中毒的分类
细菌性食物中毒
真菌毒素中毒
动物性食物中毒
植物性食物中毒
化学性食物中毒
细菌性食物中毒
注
意
事
项
是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。据我国近五年食物中毒统计资料表明，细菌性食物中毒占食物中毒总数的50％左右，而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉、病死畜肉以及鱼、奶、剩饭等。
禽畜在宰杀前就是病禽、病畜
刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染
卫生状况差，蚊蝇滋生
食品从业人员带菌污染食物
真菌毒素中毒
注
意
事
项
真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动物食使用这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒。中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。
动物性食物中毒
注
意
事
项
食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。近年，我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒。
将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品，误食引起中毒反应
在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如食用鲐鱼等也可引起中毒
植物性食物中毒
注
意
事
项
一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起。最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。
将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒
在食品的加工过程中，将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用，如木薯、苦杏仁等；
在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性食品，食用鲜黄花菜、发芽马铃薯、未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒。
化学性食物中毒作
注
意
事
项
食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。化学性食物中毒发病特点是：发病与进食时间、食用量有关。一般进食后不久发病，常有群体性，病人有相同的临床表现。剩余食品、呕吐物、血和尿等样品中可测出有关化学毒物。在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字！及时处理不但对挽救病人生命十分重要，同时对控制事态发展，特别是群体中毒和一时尚未明确的化学毒物时更为重要。
误食被有毒害的化学物质污染的食品
因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒；
因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化的食品，如油脂酸败造成中毒。
三
食物中毒的原因
1.对腐烂变质严重的一切鱼肉荤腥食品和蔬菜水果，未做消毒处理，往往认为煮一煮还可食用；对一些发霉变质的大米、花生、玉米、酱油等不忍心扔掉，结果使细菌、黄曲霉素有机会侵入人体，产生疾患和诱发癌症。
2.忽视了包装，因为一些熟食和食物成品用旧书报纸、聚氯乙烯塑料袋等包装，结果污染了食物，而危害人体健康。
3.生熟食品混放，使生食品上的细菌、残留的农药、毒物污染了熟的食品。
4.洗涤不净。现今菜农、果农普遍使用化肥、剧毒农药，如洗涤不净，水果不削皮等则会引起农药中毒。
5.喜食烟、熏、炸、烤的食品，如烤羊肉串、煎、炸过焦的鱼、肉、鸡等食品，其中含有3,4－苯并芘等有毒物质，在体内蓄积到一定程度，就会诱发癌症。
6.食品添加剂在许多饮料、食品中使用，若质量不够过关，使用超过一定限度，就会造成中毒。
7.忽视钱币、饭菜票等的污染。流通的钱币、食堂使用的饭菜票以及图书报刊，都染有大量的病菌，通过接触可污染食品。
8.忽视了病从口入，没有饭前便后洗手的习惯等。
四
出现食物中毒的应急措施
食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛的特点。据统计，食物中毒绝大多数发生在七、八、九三个月份。临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。因此一旦发生食物中毒，千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，及时采取如下应急措施：
催吐
注
意
事
项
如果服用时间在1～2小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜g捣碎取汁用ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。
导泻
注
意
事
项
如果病人服用食物时间较长，一般已超过2～3小时，而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30g一次煎服，老年患者可选用元明粉20g，用开水冲服，即可缓泻。对老年体质较好者，也可采用番泻叶15g一次煎服，或用开水冲服，也能达到导泻的目的。
解毒
注
意
事
项
如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋ml加水ml，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。
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本期小编：高剑萍
本期指导：林艳华
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