检索：刘金淑，河医院

翻译/撰写：周超群，上海市普陀区卫生和计划生育委员会监督所

审核：陈志锦，医院

蔬菜水果是人们日常生活必不可少的食品。由于它们携带的致病细菌引起食源性疾病不断增加，国外也进行了相应的广泛研究，但仍不能完全有效阻止此类事件的发生。

美国疾病控制和预防中心（CDC）以及美国食品和药物管理局正在调查13个州的产志贺毒素大肠杆菌O:H7感染暴发。据报道有17个病例分别来自加利福尼亚州(3)、康涅狄格州(2)、伊利诺伊州(1)、印第安纳州(1)、密歇根州(1)、内布拉斯加州(1)、新罕布什尔州(2)、纽约(1)、俄亥俄州(1)、宾夕法尼亚(1)、弗吉尼亚州(1)、佛蒙特州(1)和华盛顿(1)。疾病始于年11月15日至12月8日。加拿大公共卫生署也在调查几个省暴发的STECO:H7感染。

美国疾病控制和预防中心正在对美国人患病的细菌样品进行全基因组测序，以便告诉我们这些疾病是否与加拿大的疾病有关。初步结果显示，两国民众致病的大肠杆菌类型在遗传学方面密切相关，这意味着患者更可能享有共同的感染源。

加拿大公共卫生机构已经将加拿大的莴苣确定为暴发源头。在美国，州和地方的公共卫生官员对患者进行访视，以确定他们在患病前一周的饮食情况。疾病预防控制中心仍在收集信息，以确定患者是否存在进食同种食物的情况，其中包括绿叶蔬菜和生菜。

由于尚未确定感染源，疾病预防控制中心目前无法推荐美国居民是否应避免吃某种食物。

大肠杆菌O:H7(E.coliO:H7)是一种重要的食源性病原微生物，其感染人类的最低剂量为10cfu/g，具有很强的传染性，可导致多种人类疾病。近年来，E.coliO:H7在我国食品样本，尤其是动物肉制品中检出率较高。在福建、北京、广东等省市的多种食品中都检测到了该菌。

随着人们健康观念的加强，新鲜蔬菜水果的消费量不断增加。有研究表明，多吃蔬菜水果可以减少罹患慢性非传染性疾病的风险。FAO和WHO的专家建议，每天最少摄入g新鲜蔬果，以预防冠心病、肥胖、糖尿病、癌症等其他疾病。但在消费量增加的同时，新鲜蔬果引起的微生物性食源性疾病也快速增长。

20世纪70年代，在美国，蔬果引起的微生物食物中毒不足1%，到20世纪90年代上升为6%；在英国，年-年为6.4%，而年-年上升为10.1%；欧洲24个国家自年到年共报道了10起微生物食源性疾病案例；年-年，澳大利亚的新鲜果蔬引起的微生物食源性疾病占全部食源性疾病的4%。由于新鲜蔬果引起的食源性疾病快速增长，欧美各国都非常重视，开展了大量的调查和研究工作，并采取了严格的卫生预防措施。但年欧美依然暴发了葫芦巴发芽种子携带的大肠杆菌O：H4和香瓜携带的单核细胞增生李斯特菌的严重事件，分别导致39人和27人死亡。这表明要完全控制新鲜蔬果引起的微生物食源性疾病还有很长的路要走。

在中国，新鲜蔬果引起的致病微生物食源性疾病鲜有报道。这可能是由于以下原因：

（1）我国的食物中毒的漏报率高，美国年-年平均每年报道起食物中毒，人次，每起平均21个人。我国年-年平均每年报到起，人次，每起平均31人。

（2）中国人生食蔬果尤其是蔬菜的品种和比例远远低于欧美人。

（3）我国蔬果生产中所使用的化学品比例较高，一定程度上抑制了病原菌的生长、繁殖。

（4）许多较轻的食物中毒现象被忽视。

（5）我们的监控系统还不完善，覆盖率较低。

参考文献：

[1]刘一倩，易欣欣.新鲜蔬果中食源性致病细菌研究进展[J].生物技术通报.(04):19-24.

[2]金鑫，许恒毅，谢建华，等.食源性致病大肠杆菌O:H7检测方法研究进展[J].食品科技.(05):-.

CDCInvestigatingMultistateOutbreakofE.coliO:H7Infections

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TheCentersforDiseaseControlandPrevention(CDC),severalstates,andtheU.S.FoodandDrugAdministrationareinvestigatingamultistateoutbreakofShigatoxin-producingE.coliO:H7infections(STECO:H7)in13states.SeventeenillnesseshavebeenreportedfromCalifornia(3),Connecticut(2),Illinois(1),Indiana(1),Michigan(1),Nebraska(1),NewHampshire(2),NewYork(1),Ohio(1),Pennsylvania(1),Virginia(1),Vermont(1)andWashington(1).IllnessesstartedondatesfromNov.15throughDec.8,.ThePublicHealthAgencyofCanadaalsoisinvestigatinganoutbreakofSTECO:H7infectionsinseveralprovinces.

TheCDCisperformingwholegenomesequencingonsamplesofbacteriamakingpeoplesickintheUnitedStatestogiveusinformationaboutwhethertheseillnessesarerelatedtotheillnessesinCanada.PreliminaryresultsshowthatthetypeofE.colimakingpeoplesickinbothcountriesiscloselyrelatedgenetically,meaningtheillpeoplearemorelikelytosharea







































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