页面共有两集视频
学习完一个视频打卡一次
打卡时请先选择相应主题
倪海厦-人纪系列伤寒论篇09倪海厦-人纪系列伤寒论篇09视频同步文稿：（向上滑动阅览）
三五：『太阳病』，项背强几几，无汗，恶风，『葛根汤』主之。
这堂课呢，我们开始从伤寒论第35条辨。太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤，葛根汤呢，这个剂量在后面，我们呆会儿再跟诸位讨论，简单讲，葛根汤的观念是，想法…我们对葛根汤的想法是什么，观念是什么？在临床上用的时候，最常见的就是小孩子，这个小孩子无皮不是小孩子，哪个小孩子不皮啊，一定蹦蹦跳跳，对不对，你那个小孩子坐在那里安安静静的，他生病了。这小孩子有问题。这小孩子很皮，跳啊，每天冬天的时候，尤其在外面对不对，到处跑来跑去，流汗，他留了汗以后得到了感冒，流了汗，外面很冷啊，得到感冒，所以是，流失的，本身表开了以后流了汗，才得到的感冒，这个绝大多数都是属于葛根汤证，葛根汤证。所以冬伤于寒嘛。那平常，我们没有像小孩子那么皮啊，对不对，我们已经过了那个皮的时候，那在冬天的时候在外面慢走，脖子盖得很好，那个，那个领巾打好，打好，那不容易伤于寒，对不对。还有呢，时疫，就是一些…为什么叫做疫，疫病，这个疫呢，实际上就是来自这个役。这个，这个很多做苦役的人呐，那他没有办法啊，他冬天必须要去赚钱，用劳力赚取他的金钱，那这个时候他在付出劳力的同时呢，他身上会流汗，流了汗以后，外面是冷的，他又受冷，哎，于是得到伤寒，伤寒，那伤寒了以后呢，到夏天以后发出来，对不起，到夏至以前，发出来的时候，就是所谓温病，温病，那葛根汤呢，是温病的最好的处方，那为…为什么是这样子?葛根汤葛根四两，麻黄三两，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，生姜三两，大枣十二枚劈右七味，咬咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。饮如桂枝汤法将息及禁忌。葛根汤的来源呢，诸位看这边，桂枝，芍药，二两，二两，两个是等，你不要真的开二两你开三钱就可以，到时候我再讲剂量。你先去看，桂枝和芍药是等量的。量是相同的，然后配上，炙甘草，生姜，红枣，这个就是桂枝汤。第一个处方，所以，葛根汤是来自桂枝汤，那，恶风，你看葛根汤的症状呢，恶风。所以，风吹到很难过，就代表你已经要吃葛根汤了。奇怪，这个风吹到很怪怪的，你还不晓得，你还没有这个警觉性。我们履霜坚冰至嘛，易经的坤卦，那你如果说一开始感觉到有风，有点恶风的时候，现在就开始吃，那个病还在表，就已经治好了。那根本，才碰到你，就已经好了。这就是最高明的医生。那为什么要去加麻黄呢？因为病人无汗，没有汗。所以会有麻黄。那为什么要加葛根呢？项背强几几。因为项背的地方是我们人身上最高的膀胱经的最顶的地方。所以要利用葛根把麻黄桂枝这些力量达到项背的地方，把这个地方的寒排出来。所以葛根汤吃了以后呢，应该是后面这个整个项背这边流汗，小孩…汗一流出来，好了。所以这里有它的道理在里面。那我们有一种病，称为刚痉，以后在介绍金匮的时候，一开始就讲这个东西。就是我们所谓现在看到的脑膜炎。脑膜炎的时候，刚痉强起来，人整个角弓反张，人整个翻过去，就是形状变成形状往后仰的，拉得很紧，也是葛根汤，张仲景也是用葛根汤。葛根汤一下去以后，这个太阳经本来绷得很紧的，一下，汗一解，得汗则解，一解，解掉以后，刚痉的现象就去掉了。所以，我们用到脑膜炎，我们会有两种，一种是柔痉，一种是刚痉。那葛根汤呢，是用在刚痉上面。柔痉很简单，后面会介绍，就是这个把桂枝汤加栝蒌根就好了，这是柔痉。现在我们不，不多讲那边，现在再回头讲葛根汤。还有呢，这个葛根汤，诸位啊，要了解我们的桂枝汤原来的源头，我们有生姜，甘草，红枣，这几个，这…生姜，红枣，这个甘草，这些药，在张仲景来说的话，都是补阴的药。那补什么阴呢？就是肠胃里面的阴，津液嘛，所以，津液不够，我们常常会用甘草，生姜啊，红枣，煮菜啊，放点生姜，为什么？除了去腥以外，对肠胃也很好。中国的菜很有意思，很有道理。那红枣呢，也是增润津液的，随时，我们，那个，中医治病呢，不管是治什么病，随时在，同时在治病的同时，一定要顾他的肠胃。所以这些药都是常常会遇到的，遇到的。那既然是肠胃的话，为什么张仲景这样的处方，因为你桂枝，白芍，麻黄，这些药，一下去以后，会发汗，人会发汗，那这个汗的源头从哪里来？从肠胃来。那你如果没有加这个，生姜，红枣，那个甘草的话，肠胃的津液没了，因为汗流掉了，肠胃（津液）没了，结果吃了药以后变成便秘，那你又要去吃别的药，对不对，所以，预防他便秘，我们会有这…还有甘草就是我上次讲的，解毒。怕肠子里面呢，我们在治病的同时，怕肠子里面还有食物坏死掉在里面，用甘草去把它分解掉。所以一个处方，你看起来几味药，他考虑的很筹密，非常的筹密。所以为什么我们叫做经方，经方。这个经方呢，除了我们有叫做经典之方以外，就是它的组成呢，是绝对处方。绝对处方。你不要去改变它了。绝对处方。那在这个绝对处方之…这顾虑好了，在这个做基础之上，比如说有个人出现了，老师他这个项背强几几，无汗，恶风，同时呢，便秘一个礼拜，那你在葛根汤的基本方子上，你可以加一些去大便的药。加一些大黄啊，把大便，表里双解，也可以。但是基本方不能变。这是绝对处方。所以我常常形容，处方的内容是绝对处方，还有呢，比例是黄金比例。不能动，不能改，啊，这个比例不要改。所以说过去很多研究经方的，都在想说，我那个比例很重要啊。那个几钱，几钱，那个，那个过去汉朝的几两，大家不要去计较这个。因为今天就算你把这个确定出来以后，大人和小孩子的量还是不一样。是不是，大人和小孩子的量，不一样。中药过去很难，很讨厌，为什么？因为有的是它用容积来算的，啊，比如说棉花，你看容积多大，还有的按照重量算的，你看重量一小块铁就那么重，对不对，所以很难去确准它。所以说，你要看到它的比例最重要。对不对，那你如果是不要看两的时候，四，三，二，二，好，这个时候一看，比如说这个，我一看到他，哎，他体格稍微大点，他体格稍微小点，对不对，你呢就是四，三，二，二，他呢，就三，一点五……稍微减一点点，各种都要减一点点，这就可以了。或者是同样的比例你不要变，那你煮好三碗，对不对，那你喝一碗，他喝…也是同样的剂量，他喝半碗。或者喝四分之三碗。这样加减都可以，对不对，那如果一家三口人，全部得了葛根汤（证），一般不会了，葛根汤是因为正气嘛。除非你是大青龙会，因为是疫病。疫病要会传染的嘛，大青龙，爸爸，妈妈，小孩子统统得到，小baby也得到，对不对。那你开始吃的时候，一碗汤煮完，爸爸，妈妈，然后小孩子，到了小baby，一小口，吃下去就好了，对不对，因为，你是剂量不一样，但是你的比例按照处方的内容是一样的，一样的有效。了解我的意思吧。所以，我们在讲麻黄汤，桂枝汤，葛根汤，这种冬伤于寒，春必病温的时候，这个温病的时候，这个都是人受到天地中间的正气，就是本来就是这样子的，得到的病。这个病不会传染的。像现在是冬行春令的时候，就会有疫病出现。那这个疫病就是B型…现在讲的B型…我不管外面的西医用什么名字，反正，anyway，就是疫病。就是这疫病。那疫病的时候会传染，会传染的，那止此，整个伤寒论就是这个意思。那你在吃葛根汤的时候，七味药，你把它，过去把它咬了，咬碎，那先煮麻黄，葛根，麻黄葛根都是发散的，我们去…要先去煮它，就是去掉一些它的杂质，或者去掉一些毒素的东西，毒素的东西，然后呢，这个时候再跟其他药搁在一起煮。你呢，比如说，你看这边怎么减二升啊，其实你不用。你看啊，比如说七碗水，你煮成三碗，然后再，那个，把渣去掉，一次喝一碗嘛，对不对。你用比例来看，不要用升来看，你要用比例去看它，比例去看它，然后覆取微似汗。这个很重要。我们为什么后面有很多弥补的措施。比如我们开处方，开发表的药。开太过头了，病人流汗太多了，我们怎么去弥补它。什么叫做正常的汗，就是你开的最好的时候，病人吃完药以后棉被稍微盖一下，然后取微似，一点点的汗。感觉到有汗，摸上身上有点湿湿的，可是又看不到汗水，大颗的，这是最好的。他就是这意思，这是最标准的。那你如果大汗不止，那就要去晓得病人津液伤到了，后面有很多弥补它的方法，这就是经方的效果。这个不需要啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。为什么他不需要啜粥呢？桂枝汤呢，它是要喝点稀饭，这个时候，你不能大喝，慢慢慢慢吸它，因为你嘴巴动的时候，肠子就开始蠕动了。刺激他肠胃的吸收，所以最终的动作，除了稀饭下去以外，过去的解释，稀饭下去以外，能够帮助发汗。实际上桂枝汤里面就已经有炙甘草，有红枣，生姜，就能够助汗，啜粥在啜下去只是让它稻谷的力量下去嘛，土的力量再增强，所以，期望能够透达到四肢上面去，有帮助的功能，这是啜。
那葛根汤呢，为什么要重用葛根？重用葛根，因为项强，后强的这个地方，在发病的时候，我们一剂把它发掉，去掉。那如果去不掉，你不晓得葛根汤啊，因为现在中医会开葛根汤的人不多，就是我们经方的，经方家在开，外面，外面一般的温病的，他不会去用这种处方的。外面人不会用这个处方，如果小孩子得到，如果救治太慢的时候，或者救太慢，或者吃了别的药以后，他发烧并没有退，变成脑膜炎，脑膜炎是刚痉，结果…就算你刚开始项背强几几，无汗，恶风，已经发烧了，到后来你变成脑膜炎，葛根汤证还在那边，葛根汤证。那重用葛根，就是到后背，项背到脑的这一块，膀胱经的地方呢，那个风寒解掉，一解掉以后，那个，脑后，汗打开来，可能在西医的立场，认为说这个汗流出来…你可以看到活的病毒，流行性病毒啊，感冒的病毒流出来，这个我们不去管它，我们叫做表解。不是你的表姐，堂姐，就是表解，就是由表来解。这个药吃下去，从表解，病从表来解。有的时候病呢，来不及，太慢了，太阳证，太慢了，对不对，一个…一个…过了一日，就是过了一候，六天，第七天以后，病进入阳明了，结果你，你在那边葛根汤，药还没有抓齐。因为那个荒，比较荒凉嘛，药还没有抓齐，等到你抓到的时候，已经变成阳明证了。药又不对了，那你又要去抓阳明证的药。所以说，这个…这个总是会有的时候，还会…限…就是病还会病进嘛，来不及的状况，所以针灸很好，针灸我们带在身上，针灸也可以帮他治，治疗。还是这个葛根汤，所以呢，麻黄呢，中间呢，你看麻黄的剂量比它少一点点，麻黄如果说你跨超过葛根的量的时候，他就发汗的时候，就不单单是项后，太阳经上面了，是全身性的大汗了。就已经失掉，失去葛根汤的意义了。所以黄金比例呢，就是就四，三，二，二，二，黄金比例很重要。所以葛根汤就告诉你重用葛根，再来重用……麻黄，再来桂枝，桂枝白芍一定是等量的。一定是等量的，这就是最标准的黄金比例。过去呢，临床上的时候，我用的很多。比如说，鼻窦炎，小孩子鼻窦炎。鼻窦炎分两种啊，你问他，哎，你鼻涕流出来什么样子的？我是清涕，很难过，每天早上，一直在打喷嚏啊，流的是清涕，我们知道是：里寒，对不对？受到里寒，里寒的时候，寒湿太盛了嘛，我们加点白术，附子。为什么加附子呢？白术去湿，附子呢，去寒，寒湿嘛。那你把这两个药加到葛根汤里的时候，小孩子那个葛根汤一下子到脑部去了，对不对，那脑部里面有寒湿，一去了，加进去以后，结果小孩子的鼻窦炎也好了。那另外个小朋友跑来，胖胖的，很肥，我也有鼻窦炎啊，脖子也强硬啊，那你问他，你鼻涕什么颜色，我鼻涕是黄，粘稠的，这是湿热，对不对，那你同样是可以用湿，但是附子不适合了，对不对，你要开些去热的药，比如黄芩啊，这种去热的药在里面。这中药处方就是这样来的，啊，中药处方。那比如说现在跑来一个人，这个，老师，这个，这个，白术、附子那么有用啊？那有一个人跑来，痛风，西医讲那个痛风脚膝关节，肿肿的很大很大，很痛，对不对？张仲景讲了，热在表的时候，骨髓里面是寒的。对不对，骨髓里面是冷的，外面是热的。所以，标寒，表面是热的，里面真的是很冷的。所以你说，老师，，那个，这个又会，风，有时候痛左脚，有时候痛右脚，跑来跑去，风的性就是跑来跑去，所以我们要去风的同时，要去湿跟去寒。这去风的话是桂枝，去湿的话白术，去寒的话是炮附子。这个时候三个药，我们把它配在一起，这是炙甘草，就是经方里面很有名的甘草附子汤，专门治疗痛风的，处方就这样来的。所以你如果研究经方的时候，了解了以后你的处方开，一下子，自然就开出来了。你不需要记它，开出来就是这样子。那当然以后我们慢慢会添一些进去，经方有不尽如人意的地方，不是经方不足，我个人认为说，这个方子失掉了，失传掉了。因为在张仲景，张仲景不是设计经方的人。而是，张仲景把古圣先贤，先前的方子拿下来，然后辨六经辨证来告诉我们，如何按照这个辨证的手法，按照这个证，辩证的方式，来开立，来下处方。怕我们弄错嘛，因为经方很强啊，经方是传了几千年的，是一定有散失掉的，那我们后学者，总是需要说，现有的东西有了。然后呢，我们再补强一些我们临床上看到的和当代遇到的病。或者是当代被制造出来的病。对啊，为什么我们会知道被制造出…等到你们伤寒金匮统统学完之后，我会告诉你，一看就知道这个病是被制造出来的。根本不应该有这个病。我们是当医生的，想尽办法解决病还来不及，还有人在制造病，气不气人，很气。这，这就是一个基本的概念。所以，我们太阳伤寒从回到前面，第一个中风，第二个伤寒，第三个温病，这是温病的第一方。所以诸位以后看到小朋友感冒，脖子强硬，葛根汤下去就中了。还有临床上的时候，小孩子起水痘，这个我们曾经治过那个小朋友来，很好玩，他说我儿子不舒服，我说你儿子不舒服，对不对，怎么个不舒服啊，他也不会讲，小孩子，小朋友不会讲，他跑来跑去啊，对不对。我想他大概是葛根汤，那我再确定一下，对不对，把他手抓起来摸摸看温度啊，结果拿巧了，手抓起来一看的时候，手指头中间有水泡。哎呀，水痘。小朋友起水痘，对不对，水痘很正常啊，起水痘，所以他会发微微的烧。那，如果说你不知道，你用寒凉的药下去以后，它水痘会闷在里面，转头来，里面会发比如，脑膜炎或是什么样子，都会发出来。经方家不是这样子想，经方家，发水痘一看，我们知道水痘，那个胎毒，从妈妈肚子里面带，胎，从羊水的时候，还在肚子里面，没有清出来，呆太久了产生的毒。这个时候水痘，表面上看到水痘，可能在刚开始，最开始的时候在指头的，指头缝的中间，你看到水痘起来，其实肠子里面都是水痘。所以它就烧在那边，闷在那个地方，里面的温，就会发…小孩子就会发烧。这个时候葛根汤，葛根汤啊，一下去了以后，哇，全身透发。你会发现很可怕，才overnight，今天吃了葛根汤，还不是汤剂，粉剂给他吃。第二天早上，哇，全身脸上痘痘统统发出来。可是呢，昨天跟今天的眼神不一样，昨天的时候病蔫蔫的，今天眼神亮晶晶的，然后胃口大开吃东西。你看他脸上，全身发的水痘，很可怕。其实，烧也，你去量他烧什么都退了，好好的。那水痘也不会痒，叫小朋友也不要去抓破。它慢慢收掉，吸收掉，就好了。所以我们治疗水痘，也是，一剂葛根汤，就下了。所以葛根汤呢，用的地方很多，非常的多。那你如果说我前面，昨天讲的，比如说，脸部中风，那你知道加了葛根是后项俱强，对不对，到脸上面太阳还要进入…才到阳明嘛，对不对？是不是第二个阶段？所以，你如果这样桂枝汤加葛根，加单味葛根的时候，你葛根要重用。治疗面部中风的时候，加重，一剂，比如葛根的时候，你平常桂枝汤加葛根，桂枝、白芍是三嘛，葛根是四，遇到面部中风的话，葛根马上变成六，double上去，脸就去的很快，那你碰到敌人的时候，你不要了，治得慢一点了，刚好基本上是你的情敌，对不对。中风，你希望他中风不要好，对不对。那他也知道你治脸部中风很厉害，对不对，那你就同样的处方开点，慢慢恢复，对不对，等到你赢了，再让他恢复回来。哦。所以当医生，我们处方剂量调整的很好玩，很坏看到…我们现在知道了，一看就知道了，处方一看就晓得了。那，过去呢，这个术附去寒去湿这两味药，我们有一个专有的名称，我们叫术附汤。术附，术附汤是我们很有名的排脓汤。排脓汤。是很有名的排脓汤。也就是说，今天我们知道里面化脓了。比如说骨边化脓，化脓，摸到皮肤表面是这里，只有这一块是热的。旁边都不热，知道里面化脓了。那脓又不出来，里面很深的地方，我们如何让他脓透发出来？就是排脓汤。那有时候，发炎的或者怎么样子，还有，比如说这个，糖尿病的人，糖尿病人脚破个洞，破了个洞，结果伤口不能收口，我们后来讲金匮的时候，我会告诉诸位怎么治疗它。这个很好治疗，绝对不需要截肢的。那，里边化脓的时候，在很深的地方，我们如何把…甚至于脓已经跑到骨头上面，我们如何把脓排出来，就要靠术附汤，白术跟附子等量就可以把这脓，逼出来，因为它那个去寒去湿。所以，化脓发炎的时候，看起来表面上是热的，里面真的是寒的。那，一般的中医呢，他们看到化脓那么热对不对，都是热症，他们开的都是寒药。完了，更坏。所以不会好。那只有一个地方，你不要再用术附汤啊，我们有另外…我们有两个排脓汤，另外一个排脓汤呢，赤豆当归散。我们金匮里面会介绍。赤豆当归散也叫排脓汤，它排脓排的是肛门痔疮的脓。那你在那边给他说，好，我这个是脚上化脓，我给他吃那个当归赤豆散，鸡同鸭讲，结果他就说，哎，医生你的药很好，肛门好了，这个脚的破洞还在那边。诸如此类。所以，你一定要知道方剂的应用，啊。方剂非常的灵活，非常灵活。好，那你如果说，这个今天你遇到，你现在看上去你懂了，你今天遇到一个人，脚上破个洞，然后呢，化脓，对不对，就是有糖尿病不能收口，偏偏又得到个葛根汤证，那老师，那怎么办？那很简单啊，你就还是给他吃葛根汤啊，你知道他的脚上啊，对不对，除了加术附以外，把白芍加倍嘛，白芍加倍让他血液循环回来。你拉…把血拉回来的时候，新的血会弥补，会补上去嘛，对不对，同时在排脓。处方就出来了。所以，我在这里讲，经方呢，就是这个方子的处方成分，是经典，不能动它，是绝对处方，比例呢，是黄金比例。那，运用之妙在你的心里面。这里呢，太阳和阳明合病，必自下利。我们后面会介绍很多，三阳并病，太阳，阳明，少阳，都一起生病，太阳阳明合病，阳明少阳合病，还有，太阳少阳，反正它就是生病会变来变去嘛。那你不能，不能不去了解合病呐，你不能怪病人说，好好的，你就得太阳病好了，为什么你一定要合病，我就不给你治，下次你得到太阳病再来找我。我们当医生也不可以这样子做，对不对。不能一遇到病人，病人怎么样子，所以，一定要了解，所有的状况。
?三六：『太阳』与『阳明』合病，必自下利，『葛根汤』
主之。
那太阳和阳明合病的时候，一定会有下利的现象。下利的现象。葛根汤也可以治疗下利，所谓太阳病，那你不能说，老师，这到底是什么意思啊，就是你还有太阳证，葛根汤的症状，项背强几几，无汗，恶风，同时还有下利。这个还是用葛根汤来治，还是用葛根汤，还是可以治。那了解这个呢，有个好处，好处。因为我们后面比如说，很多时候我们在介绍小柴胡汤，大柴胡汤，那很多人就误解说，老师：什么时候用小柴胡？什么时候用大柴胡？这个到底在哪里？但是你如果用合病的观念去想它的时候，比如说，小柴胡呢，实际上是介于阳明，不对不对，我讲错了啊！太阳跟少阳中间的处方。那大柴胡呢，是介于阳明跟少阳中间的处方。用大柴胡，大柴胡汤，这个以后我们合病的现象，就会有这种好处。所以你又看到有太阳症兼有一点下利的时候，葛根汤就可以治疗它。一样可以，因为葛根汤是怎么样，它把肠胃中间的水往上升提的嘛。那你本来是下利，是水往下走，那葛根汤下去以后，把肠胃里的水提上来，下利就止掉了。我们中医治利呢，有很多方式。治利，有很多的方式，如果说这种是一种方式，还有一种是用药物进去和解。还有一种利，止也止不住的，我们来利尿把它利出来。这都是张仲景立下的治病的法则，立下治病的法则。
也有一种状况呢，你要千万要小心。因为你现在知道了葛根汤是把肠胃里面，中焦里面的津液呢，提升上来，所以，利就停掉了。好，现在有一个人呢，那刚好是你岳母，那她中焦很湿啊，她中焦很湿热。那你一看她舌苔，她是黄的湿热。你一摸她是葛根汤，她讲出来就是葛根汤症，对不对，你说那太好了，我就给她葛根汤吃啊，她发烧啊，项强啊，无汗啊，对不对，恶风啊，一剂下去，所有的症状，打电话给你了。你没有看到她的时候，她都很好。她会叫你来吃饭。等你一看到她的时候，她脸是红的，像像那个苹果一样肿起来。为什么？因为湿热被你提上去了。她是跟你好言，把你骗来修理你呢，怎么吃了你的药，症状都好了，结果脸变得很红啊。为什么？因为葛根汤把肠胃里的津液往上升提。实际上她素，这个平素呢，中湿，平常呢，素有，素有湿。平常，平素就有湿热之人。这就是喜欢吃油腻的东西，吃油腻的，人比较胖一点。那你用葛根汤要小心一点。那葛根汤用的时候看看他，先看清楚，没有湿热在中间。如果舌头比较黄，比较湿，这个时候同样用葛根汤，那你可以加一些去湿，比如白术啊，加一些黄芩，黄连啊，先去把热排掉，他就不会了。那你如果湿热呢，你要小心，要排的时候要从小便把它利出来。所以你会加一个茯苓在里边。这葛根…葛根…它那个病毒表解了，出汗从表来解。那另外的湿热，从小便排掉。那这就是我们要预防它发生的一些，哦…张仲景没有提到。张仲景没有想到后边会有这种状况啊，对不对，这是临床，临床出来的。所以你要小心尤其替你岳母看要小心呐，千万要小心，我告诉你。绝对不能得罪女人哦。这个，葛根汤。
?三七：『太阳』与『阳明』合病，不但下利，而呕者，『葛
根加半夏汤』主之。
那，还有一种呢，你看，太阳和阳明合病，不但下利而呕者。还恶心呕吐，你说这个人怎么那么讨厌，这个这个下利也就罢了，还恶心呕吐。加半夏。诸位看这里，就可以知道，当年张仲景对药物性的了解。他啊，他对药性的了解。加了半夏，为什么？是止呕。我们大家都知道，半夏是止呕。处方的时候，诸位看，我们这位张…张仲景医圣呢----生半夏。你生半夏，他所谓生的，所以，为什么我们不能按照这个，因为你生的里面刚才采下来还湿的，里面很重，就好像你拿个橘子，我给你个橘子，重不重，新鲜的橘子，我现在给你一个干的，风干的橘子，你看它轻不轻。那你怎们能做这个标准呢？他生半夏是生的，里面是津液。就是当场采下来用的，剂量你不能去讲的，待会我告诉你如何使用剂量。那诸位看过神农本草经就知道我讲的，生半夏是毒药啊。是有名的婆婆药。对不对，这个婆婆唠叨很多，所以吃生半夏不会死人的。吃下去喉咙声音没了。对不对，声音没了…你就说婆婆很唠叨，丢点生半夏，生半夏是无味，完全没有味道。吃下去喉咙声音就没了。那解半夏的毒，就要靠生姜。所以你让她声音回来，放点生姜下去，或者嘴巴含点生姜，声音就回来了。半夏，生半夏，至此而已。那生的半夏涤水的力量非常的强，非常的强。一下去，恶心马上去掉。那如果说你现在到市面上去买。你跑到药房去，我要买生半夏，那药方就“嘭”打你的头，我们没有卖。为什么？因为他周围的中医师统统只开制半夏，制过，姜半夏，没有人开生半夏。大陆出来很多，什么姜半夏，法半夏，一票不同的，反正就是没有生半夏。就是什么都制过，就是方法，制的方法不同，取得名称不一样。实际上不需要，就是姜半夏。甚而至于你都不需要用一般的制过的半夏，直接诊所里面就放生半夏。因为生半夏非常的好用。中药里面，所有的药里面，只有这个生半夏的力量可以把脑部的积水排掉，脑部的水。所以生半夏可以去至高的水，脑部的水。我们以后分阶段，这个水在头部，我们怎么治疗？肺里面怎么治疗？肚子里面怎么治疗？通大便很简单大承气，小承气，我们很多处方大便都通出来。你当个中医，大便都清不出来，你不用当中医了。小便清不出来，小便是最难清的。我们后面会介绍，专门介绍那个那个水怎么排。有这个章节在里面。最高的水要靠生半夏。恶心，要靠生半夏。那经方呢，用生半夏很多，包括不管你是妇人怀孕的时候恶心嘛，很多人怀孕都恶心的，对不对，你也可以用半夏。你说老师，半夏它是毒，不能用，实际上半夏是毒没错。但是我们用的时候就是跟生姜或者是干姜在一起用。诸位看那个金匮里面，妇科有没有
倪海厦-人纪系列伤寒论篇10视频同步文稿：
（向上滑动阅览）
统统是，妇人呕吐不止，人参半夏干姜汤证，有没有，人参，半夏，干姜，这里生姜干姜，它本身就能够解半夏的毒。那所谓的毒就是，声音还会有…只此而已，生半夏吃下去不会死人的。那过去的中药药典上很多都是，毒，好的，我读了，看到就不敢用啊，不敢用了。你晓得，当年呢，民智没有开，这个药吃下去没有声音的（此为视频缺失部分）毒药，他不晓得会误导后面的人。了解我意思吧。
?葛根加半夏汤
葛根四两，麻黄三两，汤泡去黄汁，焙干秤；桂枝二两，芍药二两，甘草二两炙，生姜二两，大枣十二枚劈，生半夏半斤洗
此八味，以水一斗，先煮麻黄，葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
那这里呢，同样是葛根，其他都是一模一样的，就是加了生半夏，这里生半夏是三钱，是三的比例，跟麻黄的比例是一样的，三的比例，临床上是这样子看。那这八味呢，煮法都是一样，这葛根、麻黄先去煮。你用汤剂解表的时候，病从表来解除掉的时候哈，一定记得我的话，我再讲一遍，覆取微似汗，感觉身上有汗，实际上摸又没有汗，那是最标准的，刚刚好，就是病出来了，病出来，但是没有伤到津液，啊恰当好处的，武林高手呢，刀子砍下去衣服砍破了，贴到皮肤上结果皮肤没有破，这是最高的境界，最高的境界。那你如果说，当你要了解这个用这个经方的时候，由表来汗解的时候，它的处方要到什么程度你心里有数啦，你现在知道有数对不对，那开下去你有没有盗汗？没有。英文呢，特别有一个名称叫，（****），感觉啊，它不会用sweat，就是流汗，感觉是(*****)，摸摸起来是黏答答的。就是好了。好，这是葛根加半夏。那我们现在这里是半斤，我们真正拿到手上的生半夏已经风干了，那生半夏风干了跟你刚刚采下来的生半夏重量当然不一样啊。所以有的时候是一种容积，容量来算，有的时候是用重量来算，一般来说干的生半夏三钱。?三八：『太阳病』『桂枝证』，医反下之，利遂不止，脉促，喘而汗出者，表未解也，『葛根黄芩黄连汤』主之。?葛根黄芩黄连汤葛根半斤，甘草二两炙，黄芩三两黄连三两此四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。第三十八条，这个葛根黄芩黄连汤，我们用的非常的广，我是常常在用常常在用哦。有的时候根本就不用看病人，听，就知道了哦。太阳病，你有桂枝汤证，就是出汗，有汗嘛，恶风是不是，发热恶风有点头痛，或者有没有头痛没关系，这个照理说太阳病我们用桂枝汤就可以啦。结果这个医生呢，反下之。我们伤寒论的大原则，表症有的时候要先发表再去攻里，绝对攻里的时候一定要确定他有没有表症，所以我们开承气，开，用大黄的时候，我们先去问他，“你有没有感冒伤风啊，有没有发烧啊。”“没有。”摸，不相信啊，对不对。有的人说“我没有。”你就摸摸他的脉，不要相信他，看他的脉，哎，脉是浮到的，这个人有，他没有告诉你所以去轻轻摸摸脉也是很重要的。有时病人不知道啊，有些病人说我没有感觉到这个这个感冒啊，发烧啊，他没有发烧啊，但是他不知道他有汗，坐那边，坐着不动的时候，他身体上会发一点汗出来，他不知道，风吹到了他觉得很难过，他也不知道这个是感冒。对不对，所以你还是摸一下。那免得你攻下，开承气汤攻下了。还有的时候不是医生攻下了，吃到坏的便当啦，吃到坏的食物啦，食物中毒啦。刚刚好一班六十个小朋友，有两个是太阳证，对不对，桂枝汤，结果他们吃了同样的食物啊，其他的都是一样的症，这个呢，他被下利利不止。其他的送到急症室啊，他上吐下泻清毒解毒就好了。结果呢他是应该用桂枝汤去解表，表没有去解掉，结果呢因为吃到坏死的食物造成下利，造成下利呕吐以后，结果呢，病邪跑到肠胃里面去了，所以这就是这样来的。
病人脉促，喘而汗出，表没有解。这个时候用葛芩连汤，简单讲就是葛芩连汤。你不要说葛根黄芩黄连，讲得舌头都打结了。葛芩连汤就结束了，我们平常说简单说葛芩连汤。好。那这个葛芩连汤呢，是用在治疗热利，热利用，热利用的。病人什么叫热利。诶，医生我下利，你知道中药都是要知道寒热啊，虚实寒热对不对。你下利啊，恩。你下利的时候肛门痛不痛？很痛。那你下利臭不臭？很臭啊。你知道他已经是热利了，就已经结束了。那当然有的人会有看到血，有的人没有，后面的我金匮会介绍到，这里，伤寒就有了，伤寒就有了，我们还没有谈到那边去哈。那我们知道他是热利，这个时候你就可以开葛芩连汤了，葛根黄芩黄连然后加点甘草。那这里呢，只是告诉你利，热利的来源，有的时候它不见得是这样来的。但绝大多数是这样子来的。就总是会碰到一两个一两个，一票人，就像我们讲的，一个是医师的误诊，一个是大家都吃坏肚子啦，食物中毒咯，所以那个营养午餐很重要对不对，要找错人，遇人不淑，对不对，结果小朋友吃坏肚子。好，用的很多。诸位看处方，我们葛芩连汤的时候，黄芩和黄连剂量是相等的，相等的量。黄芩跟黄连有一点差异，黄连呢，你仔细看这个药很黄味道很厚很重，是土。所以黄连是苦味，他可以清胃里面的东西。黄芩呢，也是黄，但是有点带绿色，你仔细看黄芩呢，拿起来看，有点绿绿的，青绿色。所以肝胆之间的湿热，小肠的湿热我们黄芩用的很多。这里呢，两个剂量是相等的，待会我们后面介绍到黄连阿胶汤啊，什么黄芩汤啊什么，后面我们会再仔细介绍，这里呢先跟诸位提一下，提一下。那葛根呢，为什么，葛根这个时候，我们是用五钱，葛根的剂量比较重，五六钱，看他体格有多大，这个（黄连）三钱（黄芩）三钱，按比例就可以了，我刚刚讲过比例。所以说，我们刚刚前面一开始说，八两啊等于六钱啊怎么样，这个都无所谓，你按比例抓到就好了，然后完全吃的剂量嘛我煮完了，粉剂，我看你体格多大，这个还不到就多加一点嘛，最主要的是比例还有那个内容是最重要的，最重要的。汤剂呢这个张仲景也是说，这个呢用汤剂最好，所以先煮有没有，煮了葛根再去煮其他的药。这个是一个辨证，哦辨证。再来呢。好，前面呢，诸位看到了中风，温病。
?三九：『太阳病』，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，『麻黄汤』主之。?麻黄汤方黄三两桂枝二两去皮甘草一两炙杏仁七十个去皮尖右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝法将息。现在呢，你看第三十九条。太阳病，头痛发热身疼腰痛，骨节痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。这个是太阳伤寒，这就是太阳伤寒。伤寒的伤到当令的节气，并不是时疫，疫病，病不会传染的，所以有个人有这个毛病，靠到他旁边没有关系，那他会恶寒，冷到什么程度呢，仲夏，夏天都有人得到伤寒麻黄汤证不止只有冬天坐在车子里面，你要开冷气，他说不要开，很冷哦。他被子还盖到，衣服大衣要穿到，夏天你把门关起来，他躲到汽车里面一滴汗都不出来，还在冷，你进去热的要死对不对，他在里面冷的要死，标准的麻黄汤证，麻黄汤证。麻黄汤呢是伤寒，这个伤寒不见得是冬天的寒，而是他伤于寒，他的伤到是来自寒。比如说冷气，比如说跳到水里面去游泳，这个造成的这个原因。那主要的症状呢，这些，这个都是重点，为什么会这样子，他没有汗。我们人身上一再我跟诸位讲。汗，我常常十问里面比如问睡眠问什么，我们会常常问汗，问汗的原因是什么，就是想知道，他的肠胃系统如何，他的心脏功能如何，心脏功能很好，你运动才会出汗，你走路才会出汗，你吃饭才会出汗。那心脏功能不好，一种是完全没有汗，一种是你不动坐在那边都会流汗，晚上睡觉会盗汗，不该出汗的时候出汗。这是心脏功能有问题了。那肾脏功能衰竭的时候，我们知道要救肾脏一定要去治心脏，所以肾脏有问题的时候，你看那个病人哈，那个再跑再跳，怎么样做他就是不出汗，一点汗都没有。那你怎么知道他的病好了，你把他治疗以后，他一动就出汗了，病就好了嘛。病人只要有汗绝对不会有水肿，也不会有积水，就不会有积水，就是我昨天讲了，有没有，那个吸管里面累积水，你把它一放掉，水就跑出来。所以只要有汗，一运动有汗心脏功能回复，下身就不会积水，小便就会恢复正常。所以这个汗很重要。这个人一下没有汗了，喘为什么？因为毛孔吸住，被锁住啦，伤于寒的时候，毛孔被闭锁住了。那你呼吸的时候就靠两个孔在呼吸啊，你这两个也是毛孔啊，鼻孔对不对，有的人鼻孔大一点小一点都一样，你的汗腺通通被封掉了，鼻孔再大也是会喘，所以喘。无汗，是一个伤寒的一个主症，还有全身骨节疼痛，那寒束在身上的时候哇那形容起来好像被鞭打咯，好像鞭子去揍打一样痛啊，因为水没有办法流动，那当然是有恶风啊。那这种伤于寒的现象出现的时候，要开麻黄汤。一般呢，临床上的时候，大家看到麻黄的时候想，这个药发表发的很厉害，吃了以后汗流的很快，比较担心使用，用麻黄就会比较紧张，一看到大概需要麻黄，看起来就要麻黄，拿两根哦。我们呢，你不能两根呐，根本称不到重量啊，麻黄很轻，质很轻对不对。比如说桂枝三钱和麻黄三钱，麻黄三钱一大票，手上都那么大一票，桂枝三钱一点点。那个质不一样啊，一般温病派的麻黄就两根三根，炮附子一片，不是说我们一钱啊，一片怎么吃啊！我都看过，不想讲。那这里麻黄呢和桂枝，麻黄的剂量是不是比桂枝的剂量多？记得这个黄金比例哦。当你要用麻黄汤的时候，你确定他是麻黄汤的时候，你开出来是开比例的，你看这个人一看体格很大，比如说像我。我之前你可以开到四钱，现在开三钱。因为瘦了嘛，对不对，瘦了就要开药减掉点，不要害我。我在想的时候，结果你跑走给我抓药，多加一点下去，加点药下去，对不对。那桂枝比它少一点点，炙甘草和杏仁，你看这四味药煮成汤，就叫做麻黄汤。麻黄汤有一个外号，我们叫做“返魂汤”，千年以来它叫做返魂汤。就是从阴间回到阳间，快死掉了，麻黄，所以麻黄不是说只有发阳只有发表流汗。最重要麻黄是把阳气生发起来。发阳，所以越婢汤的时候，我们会用麻黄跟石膏，有没有，前面桂枝二越婢一汤的时候，要让阳气起来，经方和时方不太一样，时方的时候他开补药，经方不是开补药，经方遇到阴虚的时候，病人虚的时候我们开的是强阳的药，让他阴自回，张仲景的观点，希望阴，就是津液津液。比如你看到我手臂，你看的到的东西就是阴，你看到我的胃，你看到我的肝了，这个都是阴。所以X光片一看过去就是看到阴。脏腑的吸收的能力是阳，所以你看到我肌肉在这边，里面有多少力量？有力量你知道，但是要去丈量才知道，那个力量就是阳。张仲景的经方的观念就是说，要把阳回来以后，阴会自己回来回头，这才是真正的治愈，才会痊愈啊。所以张仲景的观念是，你生病了，我们给你一个药推你一下，然后你胃气回复了开始吃东西了，好了，这就是经方的观念。所以经方不像西药一样，啊你要吃一辈子，就是经方就是刺激你的身体，让身体功能自己回复以后，所有的功能都在你身体自己的控制之下，这个时候你就好了。经方的观念是这样子。所以你受伤的伤口，有没有，我们开药给你，就是让你伤口自己会痊愈，让你自己会痊愈，是不是叫自愈？痊愈了，定义就是在这里。为什么说西药它不能把病治痊愈，因为西药只是控制，因为他认为病不会痊愈，我们不一样。以后诸位出去用经方就知道，俯拾可得。世界上最便宜的药就是经方，看到麻黄那么凶，“老师，我买两千块台币麻黄，”一大袋，“哇怎么你拿那么一大袋给我？”“对啊，你不是要买两千块吗？”“哦我错了。”对不对，你了解我意思吧。所以这个这个这个这个是救命药，结果那么便宜。所以老天爷真的很好，这个这个我们要感谢他。好，那麻黄跟杏仁用在一起。好，诸位呢，杏仁，不要说其他的，光是一个杏仁，碰到那个温病派的，杏仁有毒啊。奇怪了我吃杏仁饼干呢，每天吃啊，对不对，坐在飞机上吃杏仁果啊，有没有，杏仁都有毒？连杏仁都不敢用。杏仁跟石膏不太一样，中药里面所有有仁，有仁剂的。这个麻子仁，柏子仁，杏仁，仁剂的里面都有油，都有油质在里面，杏仁颜色是白的，对不对，有油质，能够入肺。除了增润肺的津液以外，同时可以涤痰把痰排掉，就是杏仁。石膏呢，你把石膏挤，挤了也不会有油，石膏是石头啊，怎么会有油？所以石膏是去热的，这两个不太一样，这里呢，麻黄汤里面要去用杏仁，不能用石膏，石膏是另外的处方。那有的时候张仲景呢，石膏杏仁放在一起用，这个地方呢是麻黄跟杏仁并用，因为呢，麻黄配上杏仁配上桂枝配上炙甘草，这是什么意思呢，当你我们要发表发汗的时候，因为这个要汗解嘛哦。炙甘草下去，炙甘草可以让肠胃的功能，里面产生很多的津液，同时呢有桂枝在这边，桂枝和甘草呢是一档的一个档的，桂枝在这边，桂枝等于是马，麻黄是一个人骑着马，麻黄碰到桂枝才有办法到皮肤表面上去。所以你看，葛根汤里面桂枝加了麻黄，汗才会走表。如果麻黄没有桂枝的时候只有麻黄跟甘草，或者麻黄跟附子，或者麻黄跟附子细辛，它都不会出汗的。它是发阳，阳气会起来，这里我们要借用桂枝麻黄，才可以到表，才可以发汗，透发汗。杏仁呢，因为麻黄入肺，麻黄入肺可以把肺打开来，把毛孔打开来，所以当它麻黄吃下去以后，流出来的汗是从肺里面流出来的。那肺的津液会不够，这时候，先预先就放下杏仁去，补他的津液，就怕肺的津液不够。所以结果你如果麻黄汤里面不加杏仁，麻黄桂枝跟炙甘草下去的话，病人讲肺里的津液没啦，燥渴，会全身会热。肺就好像汽车的水箱，心脏好像引擎，那引擎跟水箱的比例应该要相等，所以才会有恒温嘛，我们身体的体温才不会增加，那你如果说水箱里面的水不够了，引擎是好的啊，结果车子是不是温度过热？所以你摸这个病人发烧，这个人烧很高，实际上为什么啊，因为你没有加杏仁在里面，就好像水箱里面的水没了。光是看引擎，检查引擎没有问题，忘掉水箱里面的水没了，这里就是杏仁的功能。那杏仁过去呢，单味来看的时候，我们就拿杏仁啊，十颗，十颗小粒的丢在秤上一看，差不多三克，现在的三克。那如果是七十颗呢?就是21克了，我们现在来算就是四钱五钱的量。那麻黄三钱，你可以杏仁多加一点，很好吃嘛，哦无所谓，多加点杏仁没有关系，杏仁量要稍微超过麻黄一点，麻黄跟桂枝，一定要比桂枝高一点，这才是正麻黄汤。麻黄汤。那为什么叫返魂汤？大陆呢，有的中医呢，他用四逆汤但是他不敢用生附他用炮附子，很重，两百克三百克去救逆，什么回阳救逆，实际上要不要？不要。麻黄，麻黄汤就可以了。病人气息都没了，心脏气息都没了。麻黄一下去，他不呼吸都要呼吸啊。这个满而喘啊，你当成呼吸很短促了，对不对？一下去，毛孔打开了，肺整个打开来，当场就呼吸了，炙甘草重用了，桂枝是不是强心阳？这个就是还魂汤。所以大陆有一位写那个李可啊，怎么样，讲那个，回阳救逆啊怎么样子啊，其实你用炮附子用到两百克、三百克都不需要，不需要，一剂麻黄汤就够了。所以我说他只是半个经方家，啊没有了解到麻黄的功能。所以千万记得，麻黄单味麻黄不会发表，你不相信你用麻黄煮着吃吃看，只是精神很好，晚上不睡觉。那配上其他的就不一样了，所以麻黄记得，不是发汗是发阳的。不是“发阳”，是这个阳，不是叫你去发扬国歌啊，是这个阳。阳气内陷或者是阳气没了，这样子，发阳用的，麻黄汤。所以诸位呢口袋里随时准备点麻黄汤，还有喷鼻粉啊什么，真的十宣放血，这个你站在飞机上急诊就救回来了，一般来说我们都不愿意惹。有的时候飞机上说有没有医生啊，这样子，“关我屁事啊，睡觉啦。”哈哈。碰到我会啦，只是没有碰到而已，没有那么坏，没有那么坏。啊，我们救逆的时候可以用，那只要会善用麻黄的人，善用麻黄，我们不要讲其他什么，光是善用麻黄的人，所有的咳嗽，气喘，肺上面的问题，还有救逆通通会用，都可以用到麻黄汤。那这四味药呢，你看只有简单的四味药，药简力专就是经方的精神，药简力专。那他先煮麻黄，哦减两升，那你真正在救逆的时候，还什么先煮啊，就直接丢下去煮啦，对不对？还那么讲究?真正救逆的时候，不要那么讲究，赶快去煮。煮取二升半，你看我们把升看成碗好了，九碗水你煮麻黄去掉两碗了，对不对，然后再去煮，煮成二升半，二升半的话变成两个半碗，二升半的话分二十四，这里八合，是不是三分之一？好就是三分之一的量，覆取微似汗，不需要啜粥。所以说，喝一点稀粥，为什么要啜？就是刺激你肠胃的蠕动，他不是要肠胃的汗啊。他是要解肺里面的寒，把他解掉，啊，所以不需要啜粥。其他像桂枝，桂枝法，就好像生冷的不要吃啊，滑腻的不要吃啊，生鱼片不要吃啊，对不对，人家正在感冒发烧，你吃生鱼片，还有这个腌制过的东西不要吃啊，啊这都是桂枝汤，禁忌。所以诸位现在了解了麻黄汤并不是那么简单的，所以是很好的名药，很有名的药，只是现在医生不会用了，诸位现在会用哦。这个杏仁的量最基本，杏仁和麻黄要等量，要不然你可以多一点，那杏仁很好吃啊。我就是很奇怪，南派的医生啊，大陆来的说杏仁有毒啊，不能吃啊，你加那么多，那杏仁豆腐怎么办？那吃吃，杏仁路边都有卖，从来没有听过人家吃杏仁死掉哦。过去呢，对这种传说，我们在介绍神农本草也讲过对不对，在东北方的时候，啊，日本有发现中国这种肺结核怎么治好的，诸位看这个神农本草里面我们有介绍到，那人单吃一味杏仁，花几块钱买了很多的杏，叫小朋友，他只要里面的子啊，叫小朋友来吃，把肉吃掉，不要暴殄天物嘛，他吃不了那么多肉叫大家吃完那个核给我，把它打破杏仁在里面，光吃那个杏仁治肺结核结果他好啦，好了以后，结果日本晓得这个事以后，日本把他抓来切开到底怎么好的，一看结果肺里面的肺泡都是像杏仁一样一个个的结起来，所以肺结核可以治的光是一个杏仁就可以治好。
?四十：『太阳』与『阳明』合病，喘而胸满者，不可下，宜『麻黄汤』。
第四十，太阳伤寒的时候，现在大家现在知道了哦。太阳中风桂枝汤，太阳伤寒麻黄汤，太阳温病的时候是葛根汤，现在大家都有这个概念了。第四十条，太阳和阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤，我们平常有阳明症，就代表病进入肠胃了，到肠胃里面去了，就进入阳明证，如果有合病，比如他这个还有太阳病，可是呢他又带一点肠胃的问题，对不对，病人有喘而胸满我们知道，有喘而且胸满，就知道病在肺上面，因为喘而胸满，我们知道是麻黄汤证，这个时候呢，当有麻黄汤证的时候，我们知道肺里面有寒，不可以攻下用麻黄汤来解。所以这个，伤寒论的原则就是：当有表症的时候，应先解表，不可攻下，尤其这个是伤寒的，如果是伤寒证，病人体重节痛关节痛，全身身疼，恶寒呐，结果你没有开麻黄汤，你开大承气汤，因为他有便秘，一攻下之后，他有伤寒呐，一攻下就会结胸，会结到胸，那个寒会结到胸，会成为结胸证，当然后面我们还有弥补啦，如果不幸的攻下，张仲景都想好了啦。一不幸的，有的人就这样子啊，就像我刚刚讲的，全班大家一起吃食物，结果吃到食物中毒对不对，他不想下被下了，被下，不是医生之过，那刚好里面有小朋友是麻黄汤证，对不对，感冒没好，一吃到那个食物，其他小朋友上完急诊室就清清爽爽的就回家了，那个小孩子不行。坐那边一直咳嗽，那个肺里面积水，来抽水，实际上就是被误下了。吃坏食物了。了解我的意思吧，这个时候因为他是伤寒，我们这个伤寒跟西医讲的那个伤寒不一样，我们讲的是一个症一个症，你不要把西医的伤寒改了，啊那个那个就是伤寒啊，霍乱伤寒不一样的啊。不要自作聪明所以呢，绝对不可以下。万一被下了怎么办，结胸，我们结胸有结胸的处理方法，还没有介绍到后面会介绍到，所以说遇到这种情形，他这个条辩就是告诉你，不要管其他的，你只要看到有伤寒的症状，咳而胸满啊，这个咳和喘都是一样的，可以通用。绝对绝对不可以下一定要先解表，要麻黄汤。
?四一：『太阳病』，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满，胁痛者，与『小柴胡汤』，脉但浮者，与『麻黄汤』。
如果太阳证呢，十天已经去了，脉浮细而嗜卧，外证已解，设有胸满胁痛者与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。这个太阳病，过了一个六天七天以后，病会改变。有一种呢，身体很好，当你肠胃很好的时候，有时候得到那个太阳病，自己就恢复了，无药而愈，不用吃药就好了。所以我们随时要保持肠胃一定要很好，所以诸位有肠胃不好的，要赶快开始治疗，恶风的时候就开始吃，平常没事就吃吃桂枝汤啊。所以，我们后面还没有介绍，你现在回想，是不是桂枝汤最好？这个调和阴阳的方子，没事就吃吃桂枝汤。那当你吃桂枝汤的时候，温病派就吓死啦，桂枝汤怎么可以吃呢？很凶啊，吃下去会死人的啊，你懂不懂我的意思？对我们经方来说，这是我们刷牙漱口的方子，我们后面还凶呢，你没看到呢，我们那个芫花甘遂大戟一大票，看到光是桂枝汤就吓死了。所以平常没事你就可以吃吃桂枝汤，因为常常会有风寒保养自己的很好的一个方式。那如果说太阳证没有去掉，脉变得浮细，而嗜卧，这个是已经没有表证了，代表表没了嘛，表证有的话不会有这种现象。有胸满胁痛，就是小柴胡汤。小柴胡汤呢，是少阳证的第一个处方，那小柴胡汤的主要的症状就是胁痛，就是胸胁胁肋这边啊，我们叫胸胁苦满，但是有小柴胡汤出现的时候，这里还没有转到少阳篇，所以张仲景呢讲的比较简单一点，实际上小柴胡汤呢会有往来寒热，而且恶心，然后胁肋痛。如果是脉但浮者，是麻黄汤。这里我们介绍我们下堂课介绍，我们先休息一下。
所以第四十一条的原则就是，很简单当你要辨证，他的张仲景就是说，如果太阳证已经没有了，进入少阳证的时候你要知道它已经进入少阳证了，这个时候麻黄汤不适合。那你如果说他出现的症状呢，即使过了十天过了一个节气以后，那脉还是浮在那边，还是在太阳的时候，这个时候呢，还是给他麻黄汤的意思，所以你不要去担心说过了一侯六天七天以后，诶这个时候会走里了，还是在表上面。你不要去管他，只要还是有，证还在的时候，太阳证还在的时候，就用太阳证的药，它进入里面的时候，胁痛胸满胁痛，尤其这个胁痛。像你麻黄汤证呢，我们可以看到胸满，这个好像是相重复了。胁痛，太阳证里没有胁肋痛，这里写的胁痛很简单，实际是讲的是胸胁苦满，肋骨这一带整个地方很胀满，非常的胀满很难过。这就是已经进入少阳了，这个时候我们给小柴胡汤。那至于小柴胡汤方里内容是什么，我们后面介绍到少阳证的时候我们会讲。哦。
?四二、四三：『太阳伤寒』，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，『大青龙汤』主之。若脉微弱，汗出，恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉润，此为逆也。
四十二，这个四十二和四十三呢，我们把两条并在一起，太阳伤寒。诸位太阳伤寒是麻黄汤嘛对不对。脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而
