一、原因:
凡进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄入含性物质(如升汞、砷剂及有机磷等)的食物以及食物本身的自然毒素(如毒蕈、有毒鱼类等)所引起的食物中毒性疾病,均属于食物中毒。食物中毒的特征是突然暴发潜伏期短、易集体发病以及发病者均与毒性食物有明确的联系等。
二、分类:
1细菌性食物中毒:每逢5月至10月,食物最易变质,容易发生食物中毒,常见于下列细菌感染:①沙门氏菌属性食物中毒;②金黄色葡萄球菌性食物中毒;③变形杆菌性食物中毒;④嗜盐菌性食物中毒;⑤肉毒中毒;⑥致病性大肠杆菌性食物中毒;⑦绿脓杆菌性食物中毒;⑧韦氏杆菌(耐热型)性食物中毒;⑨真菌性食物中毒。
2非细菌性食物中毒:常见于以下原因:①植物类急性食物中毒:a.“臭米面”食物中毒;b.发芽马铃薯中毒;c.白果中毒;d.火麻仁中毒;e.毒蕈中毒;f.桐油中毒;g.苍耳子中毒;h.乌桕中毒。②动物类急性中毒:a.河豚中毒;b.动物肝中毒;c.鱼胆中毒。③化学毒剂急性中毒:a.急性有机磷农药中毒;b.急性氟矽酸钠中毒;c.急性锌中毒;d.急性砷中毒;e.急性锑中毒;f.急性重铬酸钾中毒。
三、表现:
01病人为同一单位、同一家庭或进食同一种食物的人群:常呈暴发形式,可找到共同的传播因素,即被细菌及其毒素污染的食物。
02常有明显的季节性:以夏秋季发病最多。因为夏秋季气温高,细菌容易繁殖,同时传播病菌的苍蝇也多。
03潜伏期甚短:通常为数小时至2~3天不等。如葡萄球菌食物中毒的潜伏期,一般为2~5小时,极少超过6小时;肠热菌属和嗜盐杆菌食物中毒,一般为4~24小时;即使最长的肉毒杆菌食物中毒,一般也只有6~36小时。
04临床表现:多以急性胃肠炎症状为主,以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要症状,腹泻粪便多为稀便或粘液便。但嗜盐杆菌食物中毒者,除可出现黄水样或洗肉水样外,尚可排出类似菌痢的脓血粘液便;肠热菌属食物中毒患者,可排出黄色粥样便、黑色粘液便或绿色粘液便。
四、自身处理:
想吐的话,应让其吐出,医院。用塑料袋留好呕吐物或大便,医院检查,有助于诊断。不要轻易地给病人服止泻药,以免贻误病情。病人呕吐时有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时,要注意:
1为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息,应让病人侧卧,便于吐出。
2在呕吐中,不要让病人喝水或吃食物,但在呕吐停止后马上给补充水分。
3留取呕吐物和大便样本,给医生检查。
4如腹痛剧烈,可取仰睡姿势并将双膝变曲,有助于缓解腹肌紧张。
5腹部盖毯子保暖,这有助于血液循环。
6当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时,医院,谨防休克症状。一般来说,进食短时间内即出现症状,往往是重症中毒。病人出现抽搐、痉挛时出现抽搐、痉挛症状时,马上将病人移至周围没危险物品的地方,并取来筷子,用手帕缠好塞入病人口中,以防止咬破头。
五、治疗:
01补充液体,尤其是开水或其它透明的液体;
02补充因上吐下泻所流失的电解质,如钾、钠及葡萄糖;
03避免制酸剂;
04先别止泻,让体内毒素排出之后再向医生咨询;
05毋须催吐;
06饮食要清淡,先食用容易消化的食物,避免容易刺激胃的食品。
六、预防:
少到卫生不干净或没有卫生许可证的小吃点、餐馆就餐,特别在夏季。清洁宿舍卫生,灭苍蝇,防止餐具被带菌的苍蝇等污染。留取呕吐物和大便样本,给医生检查。避免制酸剂;
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