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初级护师

1、手术过程中清点核对器械、敷料的时间是()

A、手术开始前、术中关体腔前和缝合切口前B、手术进行中C、手术开始前D、开始缝合皮肤前E、手术完毕后

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解析：术前和术中关体腔前和缝合切口前，器械护士与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核实后登记。术毕器械护士再自行清点一次，以防遗留在手术区内。故选A

2、下列操作不符合无菌原则的是（）

A、术者双手保持在无菌台面以上B、术者面对面更换位置C、术者肘部接触有菌区后带袖套D、手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾E、胃肠切开前垫好纱垫

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解析：需调换位置时，背对背地转至另一位置，避免触及对方背部不洁区；背部、腰部以下、肩部以上都应视为有菌区，如果面对面更换位置，术者的手容易触及对方的有菌区域；故选B

3、铺无菌巾应下垂超过手术床边

A、20cm 　　B、30cm 　　C、40cm 　　D、50cm 　　E、60cm

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解析：铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm。

4、手术区铺单法，至少要铺几层无菌布单

A、二层 　　B、三层 　　C、四层 　　D、五层 　　E、六层

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解析：手术区皮肤消毒后，由第一助手和器械护士铺盖无菌手术布单，目的是除切口部分显露外，其余部分均要遮盖。原则是除手术野外，至少要有四层无菌布单遮盖，以避免和减少术中污染。故选择C。

5、对已确定的手术切口进行皮肤消毒，其范围至少在

A、5cm 　　B、10cm 　　C、15cm 　　D、20cm 　　E、25cm

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解析：对已确定的手术切口包括周围至少15cm以内的皮肤消毒，目的是杀灭切口及其周围皮肤上的病原微生物。

主管护师

1、患者女，32岁。婚后5年未孕，采用辅助生殖技术助孕。当注射绒毛膜促性腺激素8天后，出现腹部胀痛，呼吸受限。B超：腹水，卵巢直径16cm。最可能的诊断是（）

A、卵巢过度刺激综合征B、输卵管癌C、子宫癌D、卵巢癌E、肝硬化

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解析：辅助生殖技术的孕产期并发症主要是由于药物剌激超排卵过程所引起的并发症：1.卵巢过度剌激综合征COHSS)是一种由于诱发促排卵所引起的医源性并发症。①轻度：症状及体征通常发生于注射hCG后7～10天，主要表现为下腹不适，卵巢增大；②中度：有明显下腹胀痛，明显腹水，少量胸腔积液，双侧卵巢明显增大；③重度：腹胀痛加剧，腹水明显增多，可因腹水而使踊肌上升或胸腔积液致呼吸困难，卵巢直径≥12cm，严重者可出现急性肾衰竭、血栓形成及成人呼吸窘－迫综合征，甚至死亡。（A对）

2、下列哪种情况符合继发不孕诊断（）

A、结婚2年，未避孕2年，未孕B、结婚5年．自然流产2次．至今半年未孕C、结婚1年，未避孕，未孕D、结婚5年．避孕套避孕．未孕E、结婚5年，3年前人工流产，2年未避孕，未孕

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解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12个月而未受孕者，称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续12个月不孕者称继发性不孕。（E对）

3、患者,女性,婚后2年正常性生活未孕,来院咨询,护士教其估计排卵日期,其中最简单的方法是（）

A、孕激素试验B、基础体温测定C、子宫内膜活检D、测血中LH值E、血雌二醇测定

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解析：正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5°C，这种基础体温的改变是排卵的重要标志，排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素的作用基础体温升高。（B对）

王女士，50岁，不规则阴道流血、流液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。

4、确诊宫颈癌，应做哪项检查

A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、分段诊刮D、宫颈和颈管活组织检查E、碘试验

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解析：宫颈和宫颈管活组织检查，是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。（D对）

王女士，50岁，不规则阴道流血、流液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差，考虑为宫颈癌。

5、宫颈癌最常见的早期症状是

A、接触性出血B、阴道大出血C、绝经后出血D、血性白带E、阴道水样排液

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解析：子宫颈癌是妇女最常见的妇科恶性肿瘤之一，早期宫颈癌常无症状，随病情发展可出现早期接触性山血，早期阴道流血不多，晚期一旦较大血管被侵蚀可能引起致命性大出血。（A对）

卫生资格考试

女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次／分。

1、在阿托品治疗过程中，根据什么情况进行阿托品减量或停用（）

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.阿托品化

D.患者神志

E.患者尿量

答案:C

2、下列哪项处理不正确（）

A.脱去污染衣物

B.静脉注射速尿

C.1∶高锰酸钾溶液洗胃

D.硫酸钠导泻

E.静脉滴注双复磷

答案:C

3、最有价值的检查是（）

A.心电图

B.胸片

C.血气分析

D.胆碱酯酶活性

E.血糖

答案:D解析:1.本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。2.本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。3.本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。

某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5～40℃)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。

4、共同的食物最有可能的是（）

A.肉类食品

B.海产品

C.凉拌菜

D.罐头食品

E.米饭

答案:B

5、处理过程中，首先应（）

A.将患者的排泄物送检

B.迅速向防疫站报告，并查封可疑食物

C.了解中毒的原因和污染源

D.对剩余的可疑食品进行消毒或销毁

E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等

答案:B解析:1.此题是分析问题的试题，考核对各种细菌性食物中毒临床表现的诊断和鉴别诊断。脐周围阵发性绞痛、血水样便、脓血便、里急后重不明显是副溶血性弧菌食物中毒的临床特点，而该菌主要生存于含盐的海产品和咸菜中，因此正确答案是B。肉类食品多见沙门菌，罐头食品多见肉毒杆菌，米饭多见葡萄球菌，凉拌菜的成分不详，故均不正确。2.此题考核对食物中毒的调查和处理方法的掌握程度。经过调查初步确定的可疑食物应首先查封，避免食物中毒的继续发生，同时向防疫部门报告。答案A、C是调查过程中所应采取的步骤，答案D、E是处理过程中稍后采取的措施，因此正确答案是B。

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