□王树平

阿司匹林最早作为解热镇痛药广泛应用在临床，后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成；近来又发现阿司匹林能预防结直肠癌。那么，预防性应用阿司匹林究竟适合什么样的人群？如何规范使用呢？

预防性用药适应人群

结直肠癌的预防阿司匹林可以预防结直肠癌，但是患者需要服用阿司匹林至少5至10年才能获得这种益处。所以，在50~59岁开始服用阿司匹林会更有效果。

心血管疾病的预防一是患有高血压，血压控制在/90mmHg以下，同时有下列情况之一者，可预防性应用阿司匹林：年龄在50岁以上；具有靶器官损害，包括血肌酐中度增高；同时患有糖尿病。二是40岁以上的2型糖尿病患者，有早发冠心病家族史或早发心血管病家族史者，可预防性应用阿司匹林。

需要注意的是，对于70岁以上的老年人，目前证据无法评估阿司匹林用于心血管疾病及结直肠癌所带来的获益及风险。

用法用量

阿司匹林预防性用药的最佳剂量是75毫克/天～毫克/天。临床上经常会遇到有人担心副作用大，只吃一片或两片阿司匹林肠溶片（25毫克/片），这样不能达到效果。而服用超过毫克/天又会增加药物的副作用，而不增加疗效。每片毫克的阿司匹林，一天服用1片就够了；25毫克/片的阿司匹林一天应服用3片或4片，一次服下。

关于阿司匹林的服用时间目前有两个问题引发