述评低出生体重儿的预后及管理

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封志纯教授,主任医师,博士生导师

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低出生体重儿

低出生体重儿(lowbirthweightinfants,LBWI)是指出生体重不足g的新生儿,绝大部分为早产儿,其中出生体重g的又称为极低出生体重儿(verylowbirthweightinfants,VLBWI),出生体重g的又称为超低出生体重儿(extremelylowbirthweightinfants,ELBWI)[1]。这些患儿多有不同程度的全身组织器官发育不成熟,因此有病死率高、并发症多和远期神经系统后遗症发生率高等特点,特别是VLBWI和ELBWI。

随着近三十余年围产医学尤其是新生儿医学飞速发展,国内外新生儿重症监护室(neonatalintensivecareunit,NICU)中LBWI存活率和生存质量已达较高水平。20世纪80年代中期以后,我国相医院相继建立了NICU,对LBWI采取了以呼吸支持、循环支持和营养支持为主的综合管理措施,使其存活率有了显著提高。但低出生体重儿死亡风险、严重后遗症的发生率、生长发育状况及生存状态与胎龄和出生体重均较大的足月新生儿相比仍存在差异,故LBWI仍然是新生儿医生和家长共同



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