￥科普文章汇总￥补液盐。童爸汇总的关于口服补液盐的科普文章。最后修订：.12.26。

关键词：补液盐、电解质、博叶、ORS、脱水。

综述：目前国内药店有一般只有两种型号的补液盐（不区分成人和儿童）：“口服补液盐Ⅰ”和“口服补液盐Ⅱ”，而几乎没有低渗配方的“口服补液盐Ⅲ”。如果你买的是口服补液盐Ⅰ号和Ⅱ号，虽然渗透压有点高，仍可以稀释后给宝宝使用。具体方法：给儿童服用时需要将其稀释1.5倍（即1包粉加毫升水而不是说明书上的毫升水），才能和世界卫生组织最新推荐的低渗标准一致。如果你买的是补液盐Ⅲ，那就完全按照说明书的比例冲泡。三代补液盐属于低渗配方是更好的选择，例如国内常见的博叶口服补液盐Ⅲ（5.g*6袋/盒），可以在京东或者天猫药店买到。你也可以选择一些国外口感更好的三代补液盐，可以根据最后面汇总文里孔令凯医生的推荐选择。有宝妈反馈，雅培的Pedialyte补液盐在天猫开了海外旗舰店。

谢望时药师：3代的渗透压是，2代的渗透压是，稀释1.27倍就是把渗透压调为一致，而稀释1.5倍是方便记忆和换算，1.27倍太不方便了。童爸补充：如果是稀释1.27倍，那么如果一代二代补液盐的规格是毫升，那么稀释为毫升即可。

罗百竹：在童爸健康群里看到宝妈贴出来一张乐贝奇牌的口服补液盐Ⅲ的照片，于是我去国家食品药品监督局的网站上查了一下数据，现在居然已经十几种口服补液盐Ⅲ了。一旦口服补液盐Ⅲ出现多家，正常的市场情况下口服补液盐Ⅰ和口服补液盐Ⅱ很快就会退出市场。以前市面上只能看到傅叶口服补液盐Ⅲ。

卓正科普：腹泻患儿伴有轻度脱水很常见，症状体征表现为口腔粘膜稍干，皮肤弹性还可以，稍微有点口渴，肢端温度正常；6小时内只有一次尿。中度脱水的体征包括口腔粘膜很干燥，皮肤弹性差，哭时泪少或者无泪；前囟眼窝凹陷，肢端的温度比较低，尿少——比如婴儿4个小时没有更换尿布，或者年长儿6个小时没有尿。口服补液疗法虽然不能治愈腹泻，但是可以治疗腹泻伴随的脱水。口服补液溶液中包括有呕吐腹泻所丢失的糖和电解质的成分，家长可以咨询医生，选择合适的口服补液盐，比如口服补液盐3。米汤、果汁或者其它饮料不能用于腹泻患儿的液体治疗，也不推荐家长在家自行配制口服补液盐的配方。如果孩子没有脱水的表现，继续正常饮食并且多补充些液体预防脱水，可以少量多餐，避免恶心呕吐。如果能吃口服补液盐，孩子愿意喝多少就给多少，直到腹泻停止。参考的量为每次稀便后6个月以下婴儿每次喝50毫升口服补液盐，6个月到2岁的宝宝每次喝毫升口服补液盐，2到10岁的儿童喝毫升口服补液盐，大于10岁的儿童愿意喝多少给多少，直到腹泻停止。如果是母乳喂养的宝宝，增加哺乳时间和次数；如果是吃配方奶的宝宝，应该至少每三小时喂一次奶。如果出现了轻度脱水，患儿的补液总量可以按50毫升每公斤、少量多次地在4小时内补入。如果孩子因为呕吐拒绝接受口服补液盐，或者出现中重度的脱水，应该及时就医。

儿童腹泻的重点都在于及时补充补液盐，家庭的治疗原则是补液补盐不止泻。如何管理补液方案？推荐低渗口服补液盐溶液(ORS)可作为轻中度婴幼儿和儿童脱水、任何原因引起的成人急性脱水、呕吐和严重腹泻引起的轻中度脱水一线治疗方案。中度脱水且不能口服ORS患者，可考虑经鼻胃管（国内极少使用）使用口服补液盐溶液。一旦儿童开始补液，应管理其维持补液方案，应使用ORS补充所丢失水分，直至腹泻和呕吐症状明显缓解。因为国内很多地方缺乏适合儿童口味的补液盐，有些儿童拒绝接受口服补液盐溶液，这时候家长需要灵活应对，例如可以把补液盐冻成冰棒给孩子吃。纯母乳的宝宝只要能正常吃母乳，发生严重腹泻的可能性较小。一般来说都可以继续母乳喂养，只需要在医生认为有必要的时候增加一些低渗的口服补液盐就可以了。很多母乳喂养的宝宝，只需要增加母乳喂养的频率，就可以保证孩子体内的水平衡而避免脱水。

急性呕吐期（呕吐频率：每5-30分钟就会呕吐一次）时，要禁食也要禁水，让肠道保持休息，因为这时候肠道处于兴奋状态，进食或者喂水后很可能会导致再次呕吐。即便孩子很想喝水也暂时不要给孩子喝。当呕吐进入缓解期（呕吐频率：每1-2小时呕吐一次）后，可以每5-10分钟少量喂流质、口服补盐液、母乳、果汁（例如稀释一倍的苹果汁），原则是由少到多，少量多次，密切观察。儿童补液往往需要多种技巧，例如可以把补液盐做成冰棒，很多孩子不接受补液盐，却会接受冰棒的形式。补液的原则是丢失多少（包括呕吐+腹泻）就补多少。例如腹泻总量大概是ml那就补ml的补液盐，当然一般只能估算。

UpToDate临床顾问：纠正脱水阶段–液体不足可在3-4小时内快速改善，使患者恢复正常血容量。用勺子或注射器少量多次给予ORS。拒绝饮用的儿童可使用鼻胃管。每次给予ORS时必须少量，避免因大量液体在胃内积聚可能引起的呕吐。每1-2分钟给予5mL(1茶匙)，1小时最多-mL。如果患儿正在母乳喂养，则在该阶段及维持阶段均可继续母乳喂养。如果可以准确检测丢失量，则每排1g腹泻粪便应补充1mLORS。或者，每次水样便或稀便后应补充10mL/kg的ORS，每次呕吐后应补充2mL/kg的ORS。

UpToDate临床顾问：家庭常用的饮料和液体—对于胃肠炎儿童，家庭常用的液体包括明胶、茶、果汁、运动饮料和软饮料。这些液体的钠浓度比商业和标准ORS低得多，且碳水化合物含量和渗透压都高得多。由于这些液体可能诱发渗透性腹泻从而导致低钠血症，不推荐将其替代商业标准ORS来对胃肠炎儿童补液。然而，加拿大的一项临床试验证实，对于有轻度胃肠炎但没有脱水临床征象的6-60月龄儿童，半浓度苹果汁(苹果汁和水1:1比例兑制)比使用苹果风味的标准ORS商品更少出现治疗失败(17%vs25%)。在该单中心研究中，治疗失败定义为入组后7日内发生以下事件：静脉补液、住院治疗、随后计划外就诊、症状迁延不愈、交叉使用其他液体，以及体重减轻≥3%或有重度脱水的征象(根据患者随访就诊评估结果确定)。从急诊科出院后，允许半浓度苹果汁组儿童摄入自己选择的液体来补充持续丢失，而ORS组儿童继续使用电解质维持补液。这些结果表明，对高收入国家患有轻度胃肠炎和极轻度脱水的幼儿，可采用稀释苹果汁加后续自由摄入液体来补液。另一方面，钠浓度较高的鸡汤可能导致高钠血症，不应用作补液来源。

健康群宝妈分享：我昨天问诊了怡禾健康的邓阳彬医生，觉得不错，现在分享一个邓医生提供的不肯喝补液盐的小窍门：给补液盐里滴入几滴柠檬汁，亲测有效。

罗百竹：如果宝宝临时需要补液盐，但是一时间实在买不到补液盐Ⅲ也不用慌，可以自己在家制作应急，等买到补液盐Ⅲ到货之后再使用补液盐。

冀连梅药师分享过口服补液盐的配方，宝妈们可以学起来，配方是：1茶勺盐(最好是无碘盐)+6茶勺蔗糖，倒入一升水中溶解均匀，口服补液盐就做好了。1茶匙≈5毫升，1茶勺盐大概是3g，6茶勺糖大概为18g，选择白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖都可以。

儿科医生赵涓：脱水补液是基本功，从小大夫开始就学扣算：脱水先定性：高等低渗性脱水，再评估脱水的程度：轻中重度脱水来确定补充累计丢失的量和张力，如何用5%的碳酸氢钠和生理盐水配比成1.5%浓度的等张液救急，同时还要1/3张补继续丢失量，1/5张生理需要量…算到头大！后来到和睦家之后发现这些都不用算了，开心！

罗百竹：#教育局通报69名小学生疑食物中毒#一般来说小学校园里发生的食物中毒并不是有人故意投毒，而是病毒或者细菌通过食物途径传播，最常见的是沙门菌或者诺如病毒，大多数属于轻微情况只要及时补充补液盐，密切观察就可以自愈。少数严重情况需要更多治疗手段。

①儿科时间贺璐：口服补液盐Ⅲ的5个为什么，你都能回答出来吗？

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12、儿科医生小平平：儿童口服补液与静脉补液（微博文章）