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1月25日凌晨，值班医生接到急诊科电话，孕妇“孕35+3周，下腹痛6小时”，需收我科住院。“当看到孕妇时，给我的第一感觉就是肥胖”值班王医生说。孕妇40岁，身高cm，体重kg，其孕前体重计算BMI指数38Kg/m2(高于24.9就是超重或肥胖)。孕妇曾顺产一次，并分别于年、年及年三次剖宫产，均分娩巨大儿，她人工流产2次，自然流产一次。她孕期没有系统产检，亦未监测血糖。按照孕产妇风险评估，该孕妇是高危产妇，应该行橙色管理。看到孕妇的怀孕经历，再看眼前这位肥胖且肚子里又怀着大于孕龄儿的高危产妇，同为女性的王医生内心酸酸的。急诊彩超提示：宫内单活胎（大小相当于35周0天LOP）,胎盘2级,羊水过多,胎儿超声四项生物物理评分总分:8分。孕妇即时血糖16.75mmol/L，血糖异常升高，王医生立即对症降糖治疗。次日早交班后，高艳杰主任要求我们调取孕妇年在我院第三次剖宫产手术记录，了解到上次手术异常困难，分娩4.5kg宝宝。科室进行了科内疑难病例讨论：考虑产妇肥胖，大于孕龄儿，羊水过多，需要积极预防产后出血、心衰及术后肠梗阻、肺栓塞的发生，因孕妇肥胖且有妊娠糖尿病，术后切口的愈合情况等都需要重点