兴奋的病人惊恐的医生,一场酣畅淋漓的抢

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刘医医院的麻醉医生,平时牛哄哄的他,从来不把别人放在眼里。即使是主任也拿他没办法,谁让这家伙真有两把刷子呢。毕竟,医生这个行业是靠能力吃饭的。纵然拉关系能赢得一时得势,但最终也会因水平不行而打回原形。平时择期手术的麻醉,一般显不出来水平。医院,择期手术的麻醉其实和流水线作业一样:有人负责建立动静脉穿刺、有人负责配药、有人负责插管、有人负责神经阻滞、有人负责术中监护、有人负责苏醒及有人负责送病人。总之,只要智商正常,用不着天资聪明,加紧训练几个月上流水线作业是不成问题的。从另一方面看,择期手术的病人各项生理功能基本都在正常范围以内或者已经调整至正常了。因此,术中出现情况,也可以用很多方法解决。比如,一个年轻力壮的病人血压低,麻醉医生几乎可以任意选择一种升压药来提升血压。但如果是老年病人,这时就需要精准的用药,否则一旦选择的药物并非直接对症而且副作用又很明显,不仅达不到升压效果,而且还可能诱发心脏问题,反而加重低血压。经过长年累月参与疑难病人的救治,刘医生积累了大量的经验。因此,一旦同事遇到紧急情况,主任不在,第一时间就会找他。放假期间,主任到南方去旅游了。临走的时候,告诉值班医生,如果有急事就找刘医生。还别说,刘医生真够顺的,一连六天都平安无事,就连手术也都没几个。有手术了,他就进术间看看。麻醉之后,如果病人没什么事,他就各个楼层溜达了。看谁值班就和谁侃一会,甚至有大夫临时有事出去,他都能顶一会班。有人说隔行如隔山,但在刘医生那里似乎就像打通了任通二脉一样,所有的知识都能尽数吸收。假期第七天,骨科打有一个手臂外伤的手术,需要接血管和清创缝合。刘医生一看手术不大,就让刚入科的小张医生做这个麻醉,他则在监控里查看术间的一切情况。这个手术是上肢的手术,因此麻醉方式选择的是臂丛神经阻滞。在监控里,他看到小张有板有眼地实施着麻醉。年轻医生动作干净利索,这让刘医生很是满意。突然,正在和媳妇聊过几天怎么给孩子过生日的时候,他发现监控中的病人似乎把刚刚消毒过的胳膊举了起来,并且好像在那里比比划划的。这很不正常啊:一方面,但凡是一个比较理智的人,都知道医生刚消毒过的胳膊是不能乱动的;另一方面,按道理说,如果麻醉效果比较好的情况,绝大多数的病人是自己抬不起来麻醉的那只胳膊的。这是怎么情况?监控里已无法得到更多信息。于是,刘医生三步并两步走向术间。为了给年轻人更多的成长空间,刘医生尽量都会减少进术间的次数和逗留时间。临时进手术间的时候,他都尽可能表现出若无其事的样子。他进手术间后,发现手术台上的这个病人表现的异常兴奋。他就问小张医生,用药多久了?小张说,几分钟吧。回头再看看这个病人,刘医生心里已经高度怀疑有问题了。他附在小张医生耳边说,可能局麻药中毒了,赶快准备抢救的东西。小张医生听后,表现得非常惊恐,他哪里见过这阵势呀。在书上了解到,局麻药中毒也是会危及生命的!于是,他迅速找来苯二氮卓类药、脂肪乳及插管必要的一些东西。没过几分钟,躺在手术台上的这个病人突然就不再像之前那么兴奋了,他不说话了。刘医生判断,局麻药中毒在加重。于是,立刻指挥大家展开抢救。经过近一个小时的抢救,病人的生命体征逐渐趋向平稳。这个时候,外科医生开始了手术步骤。在之后,小张医生非常好奇的问刘医生:老师,你是怎么发现他局麻药中毒的?刘医生把他之前在监控中发现的异常以及他进术间亲眼看到的病人由兴奋转入抑制的状态等情况告诉了小张医生,小张医生恍然大悟:书上确实是这么说的!看来,书中自有黄金屋是真的啊!



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